烧伤后疤痕处理和疤痕挛缩处理（一）

作者：身材总监医用压力（弹力）衣定制

烧伤后疤痕处理和疤痕挛缩处理

摘要： 在过去的六到七十年里，烧伤的死亡率和发病率已经大大降低。然而，这些并不能真正反映出受害者是否能够作为一个有用的人重返社会，过上正常的生活，因为烧伤后不可避免地会留下疤痕、挛缩和其他畸形，这些都有美学和功能上的考虑。本文综述了烧伤后瘢痕和瘢痕挛缩，特别是它们的预防、最小化和处理原则。

关键词：烧伤、挛缩、烧伤后疤痕、松解和覆盖

简介：在生命的前40年中，创伤是导致死亡和残疾的主要原因，也是第三大最常见的死亡原因。在发展中国家和发达国家，烧伤是继交通事故之后第二大创伤相关死亡原因。大面积烧伤是最具破坏性的伤害。生存无疑是当务之急，恢复到伤前状态，回归社会对于受害者和治疗团队来说都是非常重要的。烧伤存活率的统计数据在这方面是绝对误导的。愈合的烧伤患者可能会留下不同程度的疤痕，其功能和美学成分各不相同。它与接受最佳护理的患者的初始治疗标准成反比，这些问题的数量和严重程度最低。

烧伤后疤痕 ：烧伤后即使最好的治疗的疤痕是不可避免的，因为它们取决于烧伤的深度。除浅表皮肤烧伤外，所有较深的烧伤（二度深真皮和全厚烧伤）通过疤痕愈合。这种疤痕只能通过各种物理治疗措施和整形外科手术来最小化，但不能完全消除。根据患者对疤痕的定义，即使是最好的皮肤移植区域和这些移植的供体部位的出现也是一个“疤痕”[图2]。

图1 烧伤后疤痕累及整个面部（成熟、柔软、）。注意色素沉着和纹理改变

图2 植皮成熟后效果良好。从病人的角度看，她还是“伤痕累累”

烧伤后瘢痕挛缩 ：烧伤后挛缩的发生率极高。通常，它们不仅在一个烧烫伤的病人中是多重的，而且是非常严重和弥漫的。训练有素的烧伤和整形外科医生的数量不足。病人接受各种各样的服务提供者的治疗，他们的目的是闭合伤口，这会导致伤口不断收缩和疤痕。烧伤后挛缩、缺损和缺陷的患者几乎占了许多普通整形外科医师工作量的一半 。

未完待续