编译：解螺旋.子非鱼
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医学从未停止前进的脚步，其最新进展及持续的创新将不断推进无数疾病的治疗，这些进步既得益于技术与医学的相互交融，也源于对人体和新兴治疗技术的深入理解。近期Medscape则分享了可能引领未来医疗进步的十大创新技术。
NO.1 与医学“联姻”的人工智能
人工智能（Artificial intelligence，AI）已经开始在医学领域中发挥其非凡的影响力。近期已成功实现了利用AI对病理切片、X光、皮肤和视网膜的准确解释。最新研究表明，有超过90家创业公司从事医疗领域中AI的研发工作，其中科技巨头IBM（Waston）、苹果、谷歌和微软也都在医学AI进行了大量的投资。而在北卡罗来纳大学一个60分钟的电影片段也指出了AI可为30%的癌症患者找到一个循证医疗方法，而这些患者往往不能被肿瘤专家进行准确诊断。
NO.2 先进的可穿戴传感器
2016年的一个标志性特点就是穿戴式传感器技术的显著进步，具有灵活、可伸缩、可打印、甚至无电池特性。该技术已经实现了追踪更多的生理化学指标（包括葡萄糖、乙醇和乳酸水平）和环境指标（如紫外线照射）。
NO.3 癌症的液体活检
到目前为止已经发表了大量了通过对肿瘤脱落进入血液的肿瘤细胞或DNA（tDNA）检测来验证肿瘤进展的相关研究，并且为了实现肿瘤液体活检的目标，靶向肿瘤tDNA测序的公司数量已经扩增至50多个。此外，从血液样品中测序的肿瘤相关基因数量也呈现大幅度的增长。今年新进入该领域的两家公司Grail和Cirina均利用tDNA或tDNA甲基化检测在大量健康人群中检测癌症的发生。
液体活检能否在无症状个体中提供准确的诊断，仍有待观察。但是该技术对于初步诊断或处于监测状态的肿瘤患者仍具有特别的吸引力，因为其费用少、风险低、不适症状轻，且能覆盖实体瘤的组织异质性，能更好的反映癌症的生物学过程。
NO.4远程监控虚拟医学中心（“无床医院”）和远程医疗的迅速崛起
在圣路易斯，Mercy Virtual拥有330名医疗保健专家，可对成千上万的病人实施远程实时监控。同时，远程医疗的崛起也使得门诊访问数量迅速增长。
NO.5 首个CRISPR基因编辑技术的人类临床试验启动
10月28日，中国首次通过CRISPR技术将肺癌患者的免疫细胞T细胞中的PD-1基因删除，而后扩增细胞后回输给病人，提高患者的免疫功能。美国已经批准了更多利用该技术治疗癌症的临床试验并在各种单基因疾病（如镰状细胞）中已经取得了显著性进步。下表则是即将利用CRISPR技术开展的临床试验。
NO.6 智能手机超声心动图
飞利浦公司（Royal Philips）推出了Lumify智能手机超声扫描仪，其整个系统包括一个专门的心脏探头，可通过USB连接到应用程序中；一个配套的APP，可在安卓系统（Android）上使用；以及一个支持在线访问的客户管理工具。该设备允许医生进行急性护理和临床练习，同时也能帮助患者检查浅表血管及软组织的功能情况。
NO.7 移动检测诊断设备（Lab in Your Pocket）
这种设备最显著的特点就是能够快速廉价的诊断大量传染性疾病，包括HIV、人类乳头状瘤病毒、流感病毒和A组链球菌等。移动设备平台的广泛使用对偏远地区非常有利，近期帝国理工学院的研究者发明了一种在U盘中检测HIV的新设备，该设备利用一滴血就能准确确定HIV病毒水平。这种通过体液标本就能快速对病原体测序的能力将在未来几年里革命性的改变我们诊断传染病的方法。
NO.8 癌症易感性基因组学，全基因组测序
今年3月份，Veritas Genetics公司在Future of Genomic Medicine会议上宣布，他们将以999美元的价格进行全基因组测序。尽管一直以来关于仅用1000美元进行基因组测序的说法有很多，但是考虑到通过IIIumin公司的Hiseq X Ten进行测序时也需要花费10万美元的仪器购买仪器费，可以说这是第一个真正实现该说法的公司。
众所知周，在癌基因和抑癌基因中出现大量突变体时容易导致癌症的发生。对于具有癌症家族史的个体而言，Color Genomics公司可以249美元的价格对这些基因中的30个基因进行测序。而其他几家公司也提供了突变组或其他靶向基因测序来帮助确定基因突变后患癌风险的增长率。
NO.9 微流控血液检测芯片
尽管Theranos公司承诺过利用一滴血就可进行低成本、准确的血液检测，可实际上检测效果并不尽如人意。然而微流控技术的突破性进展使得微滴血液的生化检测成为可能。
该技术的核心在于构建微流体通道。目前最成熟的微流体技术为喷射阀，使用直径小于100微米的孔来产生微滴。在生物医学领域，它不仅能使珍贵的生物样品和试剂消耗降低至皮升甚至纳升级，而且能够极速提高分析速度和降低检测成本。
NO.10 医学上虚拟现实技术（VR）的应用
科技巨头对虚拟现实（VR）的未来均做出了巨大的赌注，例如Facebook收购Oculus Rift。当时，没有多少人意识到VR在医学上会起到如此大的作用。《Lancet》杂志的一项随机试验证明了VR可减少跌倒的倾向性，且可有效缓解疼痛，减轻恐惧和创伤后应激障碍。除了医学治疗，利用VR进行手术和模拟医学教育的方式也逐渐被医学者接受。
参考文献：10 Tech Advances That Can Change Medicine
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