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毒品也敢公然售卖？
2020年10月21日，据央视财经报道美国普渡制药公司对于其公司生产的止痛药奥施康定涉及的刑事指控认罪。
说到癌性止痛药最常见的就是阿片类止痛药了，如吗啡，杜冷丁，这些阿片类止痛药用好了可以减轻患者的痛苦，提高生活质量。特别是对于一些顽固性疼痛的患者来说，服用止痛药甚至是可以让他们活下去的最有效的方法。
但是，由于阿片类止痛药的提取源于罂粟，因此如果使用不当，阿片类止痛药与所谓的鸦片、海洛因、冰毒无异。
美国演员希斯莱杰因服用过量的止痛药与镇静剂意外去世
图片来源于网路
2020年10月21日，据央视财经报道美国普渡制药公司对于其公司生产的止痛药奥施康定涉及的刑事指控认罪。同时普渡制药公司与美国司法部和解，普渡制药承认在2009年到2017年期间犯有三项重罪（包括欺骗美国和违反联邦反回扣法）。
副检察长杰弗里·罗森（Jeffrey A. Rosen）上个月讨论了对奥施康定制造商普渡制药的刑事指控。尤里·格里帕斯（Yuri Gripas）/图片来源：路透社
除了这三项重罪外，该公司还同意35.44亿美元刑事罚款以及20亿美元刑事罚没款，在那之外还承担28亿美元民事罚款，总计83亿美元约合545亿人民币。普渡制药同时宣布破产。
而截至至今，阿片类药物已造成数约45万美国人死亡。
奥施康定“辉煌的历史”
1996年赛克勒家族的药厂，“普渡制药”（Purdue Pharma）生产并发行了一款名为奥施康定（OxyContin）的止痛药。
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一种在化学结构上接近海洛因的半合成阿片类药物， 类似于吗啡的效果。
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一经FDA允许，奥施康定上市后普渡制药进行疯狂的营销，号称可以达到12小时长效止痛。
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奥施康定广告也是如此表现：两只药物量杯，分别写着“早八点“和”晚八点”，上方大写着“轻松的方式缓解24小时疼痛”。
这比其同类型的止痛药疗效高一倍以上，其他的止痛药持续时间仅为4-6小时，一些患者还需要半夜起来服药。因此尽管奥施康定的价格较高，但一经推出就大受欢迎，成为美国最畅销的止痛药，普渡制药以及其背后的塞克勒家族也挣得盆满钵满。
超过350亿美元的收益
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塞克勒家族家族一时风光无两，据福布斯杂志的数据显示，塞克勒家族坐拥140亿美金的资产，比洛克菲勒家族和梅隆家族还有钱（卖石油确实搞不过卖药的）。
美国塞克勒家族（Sacklers）
图源：Daily Mail
但渐渐地，人们意识到奥施康定不仅仅是晚期癌痛患者的福音，还是驶向死亡的快速列车。
自1996年奥施康定问世，约有700万美国人使用后上瘾，超过20万人死于过度服药。普渡制药一时之间也成为了众矢之的，起诉书如雪片一样飞来。
2007年，美国联邦法院对普度及其三名高管提出刑事指控，称其歪曲了奥施康定的危险性。
普渡制药承认在药品销售过程中存在“有意欺骗和误导”，并支付了6.345亿美元的罚款。
尽管普渡制药一直官司缠身，但赛克勒家族却一直被描绘成远离公司日常运营的角色，但真实情况就不得而知了。
美国的“乡村海洛因”
奥施康定的药品名是“盐酸羟考酮缓释片”，据称是不会让人上瘾的。但是慢慢的人民发现这个药不光可以上瘾，还可以直接替代毒品使用。
奥施康定的药片在研磨、稀释后，可以作为海洛因的替代品。
图源：Restore Health and Wellness Center
据《纽约时报》报道，人们嚼服奥施康定，或者碾成粉末后用鼻子吸入、用针注射，都会使人产生像服食海洛因一样的感觉。
而这种制毒方法也并不是靠大众的发掘，而是在奥施康定的说明书里学到的。说明书警告称：
“服用破碎、嚼碎或是压碎的奥施康定药片可能导致药效迅速释放或吸收，达到中毒剂量。”（这么温馨的提示恐怕连最资深的毒贩都没有想到吧。)
于是，有些病人把药片以1毫克1美元的价格买到黑市。也有不少医生，开设药丸磨坊或是止痛诊所，靠开奥施康定来赚钱。
也正是因为价格低廉，制作方便。许多青少年也学会了这个方法，加入了制毒贩毒大军中。也正因如此奥施康定也被称为“美国乡村海洛因”
而这一切的始作俑者赛克勒家族对这一切视而不见，甚至还有计划的推进阿片类药物的滥用。在马瑟诸塞州检方的起诉书中提到：“即使公司知道患者上瘾和垂死，他们仍然试图增加阿片类药物的销量”，并补充说：“普渡制药一直在兜售虚假信息，以使患者远离更安全的其他替代药物。”
普渡制药在2007年败诉之后，包括塞克勒家族在内的公司董事会曾与联邦政府签署了一份公司诚信协议，承诺该公司未来不会违反法律。
但是检方后来发现，普渡制药依旧非法销售、推广该药的使用，甚至还有过之而无不及。
背后的麦肯锡公司
出谋划策，狼狈为奸
那么是什么给了他们莫大的勇气那，当然事情不仅仅这么简单，《纽约时报》11月27号再爆丑闻，司法部指出：“一家身份不明的咨询公司在推动这种让人上瘾的止痛药的销售中也起到了作用”在纽约联邦破产法院发布的文件中，这个顾问浮出水面即世界最富盛名的咨询公司--麦肯锡公司（McKinsey＆Company）。
图片来源：央视新闻
在才长达160页的电子邮件与幻灯片里揭示了麦肯锡公司对普渡制药以及其背后的赛克勒家族成员的建议细节，以及麦肯锡公司在明知道阿片类药物滥用已经导致数十万人丧生的情况下对于奥施康定的销售建议，心安理得的吃着人血馒头。
图片来源：纽约新闻
根据代表多州检察长在法庭上提交来看，在2017年的一次演讲中，麦肯锡公司贴心的提出了多种提高销售奥施康定的的选择。一种是给普渡的分销商折扣，甩锅给他们，以归因于他们出售的药丸导致的奥施康定过量。
另外演讲中还建议给包括CVS和Anthem在内的美国药品零售商回扣，以便瞒下因奥施康定而出现的各类问题。麦肯锡公司估算，在2019年，约有2,484名CVS客户服用过量或出现阿片类药物使用障碍。根据商定，每个“事件”回扣14,810美元，意味着普渡制药支付给CVS 3,680万美元来“平事儿”，当然这些钱对于财大气粗的普渡制药来说只能说九牛一毛。
图片来源：纽约新闻
就在麦肯锡被曝出丑闻，助长阿片类药物滥用时，美国网游们没有吝惜他们的语言，纷纷祖安人上线称：“无耻建议！”
图片来源：央视新闻
有网友讽刺道：“这是用折扣券来催生更多药物滥用吗?”“太令人厌恶了，利益高于人们的安全和健康，我认识很多饱受奥施康定迫害的人。”
有网友愤怒指责，认为麦肯锡公司名誉扫地。“麦肯锡的建议无耻。”“麦肯锡提供了那么多违背道德的建议，我们就别说它是有威望的公司了。”
还有网友指出，普渡公司和麦肯锡公司的丑闻是美国法律系统和政府不作为的结果：“这是人们对美国法律系统和政府失去信心的另一个原因。”
其实早在2009年，麦肯锡就为普渡制药撰写了一份报告，称新的销售策略将使奥施康定的销售额每年增加2亿至4亿美元，并基于阿片类药物减轻压力并使患者更加乐观和减少孤立的想法来“销售建议” （好的销售员都是好的心理学大师）。
图片来源：纽约新闻
也正是那年，当时普渡制药的首席医学官，现任首席执行官的克雷格·兰道（Craig Landau）进行了电子邮件交流，麦肯锡公司对于有关如何应对青少年过量服用奥施康定的咨询，给出的解决方案：“请向患者着重强调药物如何缓解疼痛。”
2013年，在阿片类药物危机迅速加剧的情况下，联邦药物管制局和司法部加大了打击非法处方的力度来遏制止痛药的滥用。麦肯锡公司照方抓药，建议普渡制药学重新调整其销售队伍，专注于那些开奥施康定处方的医生(有的放矢)。
在总检察长办公室公开的一张幻灯片里，聚焦于萨诸塞州韦勒姆镇的一位医生上。在普渡公司的销售代表大幅度增加拜访这位医生的次数以后，这位医生开出的奥施康定处方比往年增加了一倍，而这样的事在美国各地同步上演。
另外诉讼表示，即使医生拒绝，麦肯锡建议普渡制药采用“患者推倒”措施，让患者去游说医生开具奥施康定的处方。当然，在普渡制药的一份声明中表示：“马萨诸塞州司法部长办公室所提供的证据很少。”另外该公司还表示：“该诉讼将麦肯锡与普渡大学的工作关系的描述是错误的。”但是具体真相可能只有普渡制药和麦肯锡知道了。
另外位于曼哈顿中城的麦肯锡公司办公室21层大厅的装饰中。第一行赫然写道：“将客户利益放在公司的前面。”不得不说麦肯锡公司在这方面到很有“职业道德”。
尽管普渡制药公司与美国司法部进行了和解，但是这场大丑闻还远远没有结束。而与此同时，各州政府对于普渡制药公司的申诉还远远没有结束。
资本嗜血，道德制药之路道阻且长。
参考来源：
https://www.nytimes.com/2019/02/01/business/purdue-pharma-mckinsey-oxycontin-opiods.html
https://www.nytimes.com/2020/11/27/business/mckinsey-purdue-oxycontin-opioids.html?searchResultPosition=1
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