江泽飞教授：本次会议应该是色香味俱全的一桌，不一定都是‘高端菜’，而是既有营养、健康，又要好吃、实用，既要有含丰富蛋白质的食物，也要有蔬菜和水果。
2016年4月7日，2016乳腺癌高峰论坛如期而至。在大会精炼的开幕式致辞中，大会执行主席、解放军307医院江泽飞教授讲到：“本次论坛秉承国际水平、中国特色、学习吸收、创新提高。会议的主题为‘精准医学，全程管理’。我们设计了‘精准医学、新药研发、精确化疗、学科合作、专家共识、名家视角、热点解析及临床实践’这八个专场，希望大家在两天的会议中有所收获。”在此，我们将本次会议上的部分精彩内容，与全国同道一起分享。
专场：精准医学、新药研发、精确化疗、学科合作
大会的开篇报告由天津市肿瘤医院乳腺病理科的付丽教授在精准医学专场进行，付丽教授针对乳腺癌间质浸润淋巴细胞（TIL）的意义及TIL检测方法进行了详细介绍。目前研究显示，在乳腺癌辅助治疗中，TIL与三阴性乳腺癌（TNBC）患者预后密切相关，与HER2阳性患者对曲妥珠单抗药物敏感性密切相关；在新辅助化疗中，TIL与病理缓解（pCR）正相关。
中山大学孙逸仙纪念医院宋尔卫教授为与会者带来了自己科研团队在乳腺癌免疫耐受方面的基础研究结果。趋化因子配体（CCL18）可结合到肿瘤细胞表面，并可在体外通过其功能性受体PITPNM3促进乳腺癌细胞的浸润，在体内实验中促进乳腺癌肺转移和肝转移；同时CCL18还可以通过PITPNM3在乳腺癌微环境中募集幼稚的T细胞，这些细胞可转化成调节性T细胞（Treg）。
在新药研发专场，北京大学肿瘤医院沈琳教授带来了一场“跨领域”报告，讲述了在HER2阳性胃癌患者靶向治疗的现状（即药物敏感性低于HER2阳性乳腺癌患者）。沈教授在谈到胃癌精准治疗需求和未来研究关注点时提出，要明确分子标志物，要考虑肿瘤微环境，要考虑建立较有效动物模型以供新药及上市药物筛选，以及要动态监测肿瘤术后复发转移等。
精确化疗专场上，来自北京大学人民医院的王殊教授，从乳腺外科医生视角，阐述了精准医学时代，化疗地位和精细管理的问题。王教授认为实现化疗的精细管理，应该是“合理推理，不随意演绎；遵循证据，不墨守成规；重视疗效，也重视毒性；关注疾病，也关注宿主；个体化治疗，是基于患者个体情况的治疗，而非基于医生认识水平的个体化治疗”。
乳腺癌治疗涉及到多学科间的密切合作。在学科合作专场，来自北京积水潭医院的牛晓辉教授和上海交通大学附属瑞金医院的陈佳艺教授，分别以“骨转移手术干预的合理时机和方式”及“脑转移放疗进展”两个题目为与会者分享了各自的经验。牛教授介绍了在肿瘤骨转移的患者治疗中，肿瘤内科医生要把握好与外科医生的沟通时机，以求合理地让外科医生和骨科医生参与到治疗中来。陈教授为与会者讲解了在特定肿瘤中，应采用更能反映肿瘤生物亚型和治疗模式的新型预后指数即分级预后评估（GPA）；同时对于立体定向放射外科（SRS）治疗的患者选择，应选择基线预后好、随访条件和依从性好的患者并更要注意生活质量。
专场：专家共识、名家视角、热点解析、临床实践
在本次高峰论坛上，江泽飞教授主持了“2016中国晚期乳腺癌诊治专家共识讨论专场”，全国多家医院及肿瘤中心的近20位乳腺癌诊治领域专家，对国内《HER2阳性乳腺癌临床专家共识》进行更新。并在随后的名家视角专场中，由中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授向与会全体专家汇报了投票结果并进行了详细解读。
在名家视角专场中，山东省肿瘤医院于金明院士在报告中讲到了肿瘤治疗的新原则：①个体化，即分子水平的个体化精准诊治；②最少化，即解决好既不“错杀”也不“漏掉”的问题；③简单化，用最简单的技术解决复杂问题。
中国医学科学院曹雪涛院士在报告中讲到以下两点。①我国免疫治疗目前的现状是“亮点不亮，高度不高，‘山多峰少’”：原创性肿瘤免疫治疗研究技术体系太少，肿瘤免疫治疗临床应用不规范，针对肿瘤免疫治疗开展的多中心、大规模临床研究太少导致不能产生国际业界权威性的临床数据，具备国际影响力的肿瘤免疫治疗研究项目与产品极少。②我国开展肿瘤免疫学与免疫治疗研究和实践工作建议：以长远目光，加强肿瘤免疫治疗理论与技术体系的建设；以创新的思维，加强肿瘤免疫治疗新方法和新产品的研制；以实用的举措，加强肿瘤免疫治疗大规模、规范性、标准化的临床研究和实践应用。
复旦大学附属肿瘤医院的邵志敏教授在报告中谈到中国乳腺癌临床研究已引起广泛关注，研究水平逐渐提高；开始注重分类治疗的研究设计，但是缺乏创新原研药物和技术；开始注重多中心合作，但是合作机制尚有待完善；乳腺癌临床转化研究发展迅速，有望实现新突破。
江泽飞教授在报告中以大会主题为切入点，总结了精准医学指导下的个体化全程管理，标准病理学结合免疫组化和分子病理诊断，科学合理多学科综合治疗，遵循指南、结合经验、尊重意愿，及改善生活质量、提高生存等的诸多观点。
山东省肿瘤医院王永胜教授对新辅助治疗对辅助治疗影响即pCR价值，进行了讲解，王教授提到新辅助治疗的评价标准时，为与会者讲解了新的评分系统，即Neo-Bioscore分期系统，较之前应用的治疗前临床分期、雌激素受体状态、细胞核分级、治疗后病理分期等指标，增加了HER2这一指标。
临床实践专场中，在江泽飞教授主持下，青岛大学附属医院王海波教授等来自多家医院的近50位专家们作为讨论嘉宾，听取4例临床典型乳腺癌病例诊治经过，并通过分步投票方式，对患者诊治提出了各自不同的观点。本场讨论为大会画上圆满的句号。
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