施捷，王懿辉
新民晚报10月20日讯：来自上海市疾控中心的数据显示：上海乳腺癌患者5年相对生存率已达91.8%，绝大部分罹患乳腺癌的女性将能获得长期生存。著名乳腺病专家、复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授今天表示，用互联网＋的思维和技术实行“全程精准管理”，乳腺癌终将成为一种可预防可管控的“慢性病”。
申城乳腺癌治疗已达国际先进水平
“我觉得至少可以说明两点：一是纵向比较，上海一直瞄准国际前沿紧紧追赶，尤其是近年来在中国抗癌协会乳腺癌专业委员会的倡导下，积极推进乳腺癌规范化的多学科综合治疗，使上海的整体诊疗水平提升较快；二是以复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科为代表，乳腺癌多学科综合诊治模式在临床得到成功印证，医院目前各分期的乳腺癌患者生存率与欧美国家一流的肿瘤诊断中心报道的乳腺癌5年生存率相一致，达到国际先进水平。”邵志敏教授强调。
乳腺癌患者既往的就诊模式，过多地聚焦于疾病治疗，而忽视了术后康复和后续疾病管理等环节。自2015年，复旦大学附属肿瘤医院运用互联网＋的思维提出了单病种全程管理的新理念，并以微信平台“妍康e随访”为理念载体，重点针对医院治疗的乳腺癌患者以及有服务需求的健康人群，建成了一个基于宣教、筛查、诊断、手术、决策、配药、随访的信息平台，有效地将需要长期治疗和康复随访患者通过一根网线聚拢起来，依托一个网络平台，完成患者和科室权威专家的沟通渠道。
“如今，大部分患者会在家里和社区走完治疗康复‘最后一公里’。”邵教授告诉记者，乳腺单病种精准全程管理，以疾病分子分型为基础，秉持“分类施治，精准治疗”的要求，利用信息化技术，为术后化疗、内分泌治疗、靶向治疗以及远程随访提供各种便捷，让患者在出院后不再迷茫。比如周女士是一名乳腺癌雌激素受体阳性患者，需要接受长期内分泌治疗。现在一个“妍康e随访”微信公众号，就可以让她找到对应的专家，帮她解读相关检查报告，预约随访开药时间。在免去了不少奔波之苦的同时，周女士对医生的“依从性”也大大提高，治疗效果很不错。
智能手环助力患者康复
今明两天在沪举行的第十二届上海国际乳腺癌论坛暨第二届上海乳腺癌康复论坛上，论坛主席邵志敏教授将向与会的200余名中外专家推荐又一个“全程精准管理”新武器——乳腺癌康复管理智能手环。首批100名乳腺癌术后患者加入“基于智能穿戴设备的乳腺癌患者健康管理”的项目后，“手环”会实时收集患者运动和睡眠等方面信息，并将数据反馈至“妍康e随访”平台，形成乳腺癌康复管理与患者自我管理的闭环。
据项目策划者、肿瘤医院肿瘤预防部主任郑莹教授介绍，持有“康复手环”的患者将在项目之初获得对其生活质量、身体成分、体脂肌肉、运动情况等方面的评估，形成个人评估档案，绑定个人“妍康e随访”账号。项目还将针对每位患者的评估情况，制定相应的卡路里消耗“指标”，当康复手环使用者每天卡路里消耗情况或睡眠情况不足时，系统将发送温馨提示。如长期处于“不达标”状况者，后台将直接介入和联系，指导康复患者的生活方式，预约门诊。
郑莹强调说，有越来越多的循证医学证据表明，乳腺癌患者的膳食营养、体力活动、体重变化等个人生活方式相关因素，与肿瘤复发、无病生存率和病死率密切相关。国外大型队列研究与我国的临床证据均表明，与体重不变者相比，乳腺癌患者诊断后体重指数增加，其复发风险和死亡风险都将大幅增加。此次将移动穿戴式设备嵌入乳腺癌全程管理平台，旨在探索并最终形成一种新的医院平台监测与患者自我管理的双驱动模式。
另据了解，作为肿瘤医院乳腺健康全程管理平台“妍康e随访”线上科普宣教的一个补充，由乳腺外科陈嘉健医师编绘的《若初，早安》科普漫画也将在本届论坛期间发布。漫画新著分上下两卷，涵盖乳腺发病原因、自我管理、检查手段、求医策略、治疗方式、常用方案等内容。
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