鲜彤章,潘琦,张丽娜,张 洁
李 铭,李 淼,郭立新
北内分泌科、国家老年医学中心
中国医学科学院北京协和医学院研究生院
目的:探讨住院2型糖尿病患者血清25-羟维生素D(25[OH]D)与糖代谢指标的相关性。
方法:回顾性分析214例住院2型糖尿病患者的年龄、体重指数(BMI)、收缩压、舒张压等临床资料和血清甲状旁腺激素、25[OH]D、血肌酐、血钙、血磷、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、空腹胰岛素等检验结果。
结果:住院2型糖尿病患者普遍存在维生素D不足或缺乏,有47.2%患者25[OH]D低于10ng/ml。以25[OH]D浓度分为维生素D严重缺乏组(25[OH]D<10ng/ml)和维生素D非严重缺乏组(25[OH]D≥10ng/ml),维生素D严重缺乏组比非严重缺乏组年龄较轻(55.27±13.71岁比60.76±12.32岁,P=0.001),而HbA1c更高(9.00±2.01%比8.45±1.86%,P=0.025)。两组BMI(25.09±4.01kg/m²比25.39±3.53kg/m²,P=0.523)、空腹血糖(8.91±3.31mmol/L比8.16±3.02mmol/L,P=0.063)、空腹胰岛素(21.32±32.50mIU/L比21.92±26.95mIU/L,P=0.873)和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(7.60±8.92比7.53±9.39,P=0.954)差异均无统计学意义。偏相关性分析显示,校正年龄和血肌酐因素后,HbA1c与血清25[OH]D呈显著负相关(r=-0.190,P=0.003),与血清甲状旁腺激素、血钙、血磷无关。多元线性回归显示,HbA1c与年龄(β=-0.220,P=0.000)和血清25[OH]D(β=-0.184,P=0.000)呈显著负相关。
结论:住院2型糖尿病患者维生素D严重缺乏的患病率高,在相对年轻患者中比例更高。患者HbA1c与25[OH]D呈显著负相关,并独立于年龄、BMI、空腹胰岛素和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数。
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