鼻胃管肠内营养对中重度急性胰腺炎的临床疗效研究

罗旭娟，汪敏，陈霞

唐川康，石蕾，彭燕

西南医科大学附属医院

　　目的：探讨鼻胃管肠内营养在中重度急性胰腺炎治疗中的临床疗效、安全性及耐受性。

　　方法：收集2013年11月至2014年8月西南医科大学附属医院消化科住院患者中符合诊断标准的中重度急性胰腺炎患者60例，其中30例使用鼻胃管予以肠内营养，30例使用鼻空肠管进行肠内营养，比较两组患者在肠道通透性（内毒素、D-乳酸）、炎症反应指标（CRP、IL-6、TNFα）、营养情况、管饲副作用（反流误吸、腹痛加重、腹泻）的发生率及患者病情评估（APACHEII评分、MCTSI评分）、结局（感染并发症发生率、病死率、住院时间、住院费用）等方面差异是否存在统计学意义。

　　结果：在肠道通透性、炎症反应指标、营养状况评价、整体病情评估、结局等方面，两组差异无统计学意义，但在反流误吸上，鼻胃管肠内营养组发生率为20%，鼻空肠管肠内营养组为3.3%，差异有统计学意义。

　　结论：中重度急性胰腺炎患者行鼻胃管肠内营养与鼻空肠管肠内营养对病情变化、营养情况、肠道通透性、结局等方面作用相当，鼻胃管肠内营养方法简便，值得临床重视。鼻胃管肠内营养发生反流误吸风险较鼻空肠管肠内营养大，其在中重度急性胰腺炎应用的安全性方面，尚需更多大样本随机对照研究。

通讯作者：彭燕，[e-mail]

原文参见：肠外与肠内营养. 2017;24(5):271-276.

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