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冠状动脉解剖结构


左冠状动脉

左冠状动脉起始部分为左冠状动脉主干 (LMCA) 或冠状动脉左主干 (LMS)。这通常分为两个分支,左前降支 (LAD) 动脉和旋 (Cx) 动脉。有时,左前降支 (LAD) 动脉和旋 (Cx) 动脉之间有一条被称为中间分支的第三条分支。

左前降支动脉

左前降支动脉在前室间沟内走行,到达尖部,并可能在下方终止(室间沟远端后方)。左前降支 (LAD) 的分支是斜行动脉和隔分支或穿支血管,斜行血管为左前降支 (LAD) 和旋动脉之间的外侧心室壁供血。隔穿支血管通常为三至五条,为室间隔供血。左前降支 (LAD) 为左心室的大部分室间隔、前壁、侧壁和尖部(包括前外侧乳头肌和束支)供血,左前降支 (LAD) 一般供应流向心脏的 50% 的血液。

旋动脉

旋动脉起自 LMS 动脉,在左房室沟内向后走行。在 85% 的人中,它止于钝缘支动脉,为外侧左心室壁供血。在其余 15% 的人中,它继续行至心脏交叉点(心脏交叉点是将左右两边及心房腔和心室腔分开的心脏壁的交叉点),并形成后降支动脉 (PDA),这种情况被称为左优势型循环。钝缘支动脉有时更简洁地称为支动脉。

旋动脉的其他分支包括左心房分支、40% 的人中通往窦结节的动脉、前外支动脉、远端旋动脉和一条或多条后外分支。左旋动脉为左心房壁、左心室后壁和侧壁及前外侧乳头肌供血。在旋动脉(Cx)形成后降支动脉 (PDA) 的情况下,它还为主动脉瓣 (AV) 结供血。


LAD:左前降支动脉;LMCA: 左冠状动脉主干 LCA:左冠状动脉;RCA:右冠状动脉;Cx:旋动脉;PDA:后降支动脉;LVBr:左心室支动脉 M: 边缘动脉

右冠状动脉

右冠状动脉 (RCA) 起自右冠状窦,沿右房室沟走行。85% 的人为右优势型循环,在此循环中右冠状动脉 (RCA) 为后降支动脉 (PDA) 供血,止于左心室支。

在大多数人中,右冠状动脉 (RCA) 的分支包括为右心室流出道供血的圆锥动脉、窦结节动脉、几条右心房支和几条右心室支、主动脉瓣 (AV) 结动脉和后降支动脉。右冠状动脉为窦结节(在 55% 的人中)、右心室游离壁、室上嵴、右心房和室间隔后三分之二、主动脉瓣 (AV) 结、房室束、左下心室壁和后内乳头肌供血。在 5% 的人中,窦房结(SA) 同时由右冠状动脉 (RCA)和旋动脉(Cx)供血。

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