乳腺黏液癌病例分享1例

病例介绍

患者女，65岁，因触及左乳肿块来诊。超声检查发现左乳12点乳晕后方可见低回声（图1），大小约：2.48×1.84cm，形态呈分叶状，可见血流显示，其内可见无回声区，其旁可见导管显示（图2）。

图1

图2

左乳12点距乳头约3.00cm处另可见低回声（图3），大小约：1.75×1.04cm，分叶状，其内可见血流，可测及动脉频谱，RI：0.73（图4）。

  图3

    

图4

虽然患者是因触及左乳肿块来诊，但是我们在扫查右乳的时候发现了一个类似回声的肿物，同样位于12点，大小约：3.20×2.25×2.81cm，局部达皮下，形态呈分叶状，无明显包膜，其内可见多发点状强回声，彩色多普勒显示：肿块周边及内部血流丰富，血管走行弯曲，测及动脉频谱，RI:0.70。

图5

图6

术后病理证实，右乳和左乳12点大者肿物均为黏液癌，而左乳12点小者肿物为原位实性乳头状癌。

乳腺粘液癌

• 黏液癌又称胶样癌，属于特殊的浸润性乳腺癌，在乳腺癌中较少见。患者年龄较大，多发生在55岁以上的绝经后妇女。

• 临床多表现为无痛性肿块，生长缓慢，境界清楚，质地不硬。浸润转移能力低，预后较好。

• 声像图多表现为低回声，边界清楚，形态规则，无包膜，内部回声不均，多数可见无回声，后方回声多数不变，少数增强或衰减，腋窝淋巴结较少转移。部分肿瘤血流信号丰富，频谱呈高速高阻型，阻力指数≥0.7。

• 小结：对于老年女性的新发乳腺肿物，应保持警惕。病灶内无回声区散在分布是黏液癌较为典型的特征。