落雪征—向上飘还是向下落

经常遇到有些囊性肿物中漂浮着密集的细小点状回声，可以是囊肿内壁分泌物、脱落的角化物、坏死细胞、出血、其他碎屑等等，一般悬浮于囊液之中，密集者会造成实性肿物的假象。

部分囊肿内细小内容物在超声波的作用下会出现由上而下远离探头方向降落仿佛雪花从天而降称为“落雪征”。当使用能量更高的彩色多普勒超声时下降速度会明显加快。

灰阶超声时雪花缓慢下落↑

彩色多普勒超声时雪花下落速度明显加快↑

探头一直放在上面，雪花就会一直下个不停，超声波不停，降雪不止！前方哪来那么多雪花？应该是周边雪花向探头部位不停地补充，内部应该形成了某种循环，看似降落，更像在翻滚。

推测内部形成的循环模式图↑

做检查时患者基本都是平卧位，如下图A，雪花自上而下降落；假设如下图B那么雪花是a向下落还是b向上飘呢？感兴趣的小伙伴遇到落雪征可以验证一下到底向上飘还是向下落。