儿童腮腺病变（一）：炎症

前 言

儿童腮腺病变主要包括急性腮腺炎、慢性腮腺炎、慢性硬化性涎腺炎和结核。

急性腮腺炎

1、临床特点：急性腮腺炎往往表现为面部疼痛肿胀和下颌骨角的压痛，并可伴有发热和白细胞增多。

2、超声表现：腮腺呈弥漫性、不均匀肿大，并伴有低回声灶和淋巴结。低回声灶为炎症渗出物及部分腺泡阻塞所引起。当产生化脓时，腺体内可见边界不规则的无回声区，其内可见点絮状回声，但在脓肿形成的初期也可表现为不均匀的团块状回声，易误诊为实性包块。

---

慢性腮腺炎

1、临床表现：腺体肿大，后期可萎缩，局部胀痛，进食后加重，唾液分泌减少。

2、超声表现：腺体回声减低，边缘清晰或模糊，可伴有多发强回声钙化灶及低回声灶，低回声灶为炎症渗出和小的淋巴结。

（此图片来自文献）

---

慢性硬化性涎腺炎

1、临床特点：慢性硬化性涎腺炎是一种自身免疫性炎症，通常继发于慢性感染，伴有炎症标志物水平升高。一些患者可表现为反复发作的进食时疼痛和肿胀，也可表现为无症状的腮腺肿大、变硬。

2、超声表现：病变边界清晰，似呈囊样改变，内部有分隔。

（此图片来自文献）

---

结核感染

1、临床表现：常继发于肺结核，为扁桃体或牙结核的淋巴结播散，临床表现类似于急性涎腺炎或肿瘤。

2、超声表现：结核累及腮腺通常表现为淋巴结坏死，超声表现为腮腺内低回声病灶伴强回声钙化。与细菌性腮腺炎相似，可导致腺体内形成局灶性脓肿。多数情况下，可合并双侧多发肿大淋巴结与钙化。

（此图片来自文献）

---

参考文献

InarejosClemente EJ, Navallas M, Tolend M, et al. Imaging Evaluation of Pediatric ParotidGland Abnormalities. Radiographics, 2018;38(5):1552-1575.