最近有两个朋友主动加我微信,说马上要进行的种植牙齿,是否有那种可以降低成本去看牙科的办法。我仔细斟酌了一番,还真有哦!
据第四次全国口腔健康流行病学调查,目前全国有高达97%的成人正在遭受口腔问题的困扰,20-39岁的中青年已经成接受种植牙的主力军。这里面有你吗?而你翻下自己的钱袋子,仔细想想自己种得起牙吗?
原来看牙科,不仅会使我们自己感觉肉疼,其实钱包更疼!因为会很花钱!那问题来了
每个地区对牙科医保报销的规定还不一样,具体情况还得咨询当地医保部门。
比如苏州市
义齿、口腔科正畸、正颌治疗、口腔种植、镶牙、洁牙、牙齿美容等诊疗项目属于医保基金不予结付项目,而前牙拔除术、磨牙拔除术等项目属于社保的甲类项目,医保基金可按规定支付。
比如郴州市
镶牙、拔牙补牙属于非疾病治疗项目,不在医保报销范围内;
当然治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用基本都可以走医保,而材料费用是报销不到的。
面对看牙贵的问题,有几款特别好的优惠券分享给大家,同样可以实现看牙自由。
先看看其产品的可覆盖的范围:
具体责任
1.预防保健治疗:洗牙、涂氟、窝沟封闭;
2.基础治疗:基础牙周治疗、基础类拔牙;
3.复杂治疗:美容美白、种植矫正;
4.意外齿科治疗:外伤清创缝合及消炎;
这是款可以直接撸保司羊毛的产品,重点是买了就可以用!
适用年龄:0-80岁;
保费:588元/年,不分年龄;
就医医院:私立口腔医院,全国350+门店,覆盖26个省;
报销方式:直付,直接在门店用保险额度抵扣,不足则自付差额即可;
优势:可以带病投保。也就是需要补牙、拔牙时再买,甚至先去考察好了,再去购买。也就是说无“既往症”的说法,跟常规的医疗险逻辑思维完全不同。
等待期:购买后次日0时生效。预防保健治疗,意外齿科治无等待期。普通治疗、复杂治疗,生效后7天可用。续保无等待期。
举个例子:
小李同学上周去拔了一颗智齿花了600元,那他可以通过通过基础治疗的保障获得540元理赔,剩下的自己在门店前台付款60元即可。
如果他是定期洗牙,直接按照预防保健治疗全年5000元额度的保障。
该保险方案相对就齐全很多,有多种不同的方案,满足不同需求人群。
1.普惠团购计划
该计划拆分成A、B款,区别在于:麻醉意外伤害的最高限额不一样。保费相差不大。
投保年龄:1-99岁;
等待期:7天,续保无等待期;
2.儿童计划;
该计划分为A\B款,主要有三个区别:
基本治疗:A款限额3000元,B款是无限额及无限次;
复杂治疗:A款限额2000元,B款是3000元;
少儿白血病:A款限额是10000元,B款是20000元。
A款保费:1399元; B款保费:3699元;
投保年龄:60天-18岁;
下面这款也是儿童的方案:
点评
a.正畸计划投保年龄:5岁-12岁;
b.以上两款等待期:7天,普通计划少儿白血病等待期为90天,所有续保无等待期;
c.保障范围:普惠计划责任范围相对较多,但A款因为保费便宜,各项都有限额;正畸计划只有基础治疗和复杂治疗,赔付比例可以100%
3.成人种植和正畸齿科保险计划;
成人种植计划
承保要点:
投保年龄:17岁-99岁;
等待期:7天,续保无等待期。
保障责任:均为保健、基础、复杂治疗,具体明细如上图所示。
另外说明“正畸计划”下该矫治器(品牌:隐适美 )为一次购买,后续更换无需缴纳该矫治器材料费用。
广州市内太平种植保险计划主要品牌有:友睦口腔、爱康齿科、赛德阳阳光等14个合作门店可选,具体请扫码文末二维码查询。
1.以上所有计划就诊医院:预防保健治疗、基础治疗、复杂治疗要去保险公司指定的齿科诊所,被保险人通过健齿通或400-082-9998热线预约后前往就诊。投保时可以看到全国范围内保险公司指定的齿科诊所,被保险人可以根据自己的实际情况就医,但是一旦选择了某个品牌诊所,当年度就不能更改品牌,但可以调换同品牌其它门店。具体医疗费用在保单额度范围内的由保险公司直付,超出部分需要自费。
意外齿科治疗:国内(港澳台除外)合法的二级及以上公立医院就诊,无需提前预约,过后拿相关资料报销。
2.理赔:诊所与保险公司直接结算,且保险公司不接受指定诊所以外的提交的索赔,超出部分自费,在诊所前台缴费即可。
原大家都有一口健康牙齿享受美化生活。
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