2023-09-15 10:34黑龙江
张叔，一个勤劳的便利店老板，为了供养两个儿子的教育，辛勤工作了一辈子，期盼着晚年生活的安宁。
然而，最近张叔感到身体不适，这位老实人却从未想到，自己会被诊断出患有糖尿病，而且空腹血糖竟然高达13.8mmol/L。事实上，早在两个月前，他就开始感到乏力和视力模糊，但他和妻子都以为这是年纪大了身体状况变差的正常表现。
张叔的妻子坚持要他去医院检查，并且及时发现了他的糖尿病。医生为他制定了降糖方案，包括按时服药、健康饮食，以及坚持运动。张叔严格遵循医嘱，每天与妻子一起参加羽毛球比赛和慢跑。随着时间的推移，他的身体状况逐渐好转，他的空腹血糖稳定在5.8mmol/L左右。
张叔深知运动对于控制糖尿病至关重要。他强调运动要因人而异，量力而行，循序渐进，坚持不懈才能看到效果。他感慨地表示，糖尿病患者在运动时应秉持“不硬拼，不放弃”的理念。
01运动能不能降血糖？
首先，运动对于糖尿病患者来说是有益的，它有助于控制血糖水平。根据美国运动学会发布的《2型糖尿病运动指南2022版》，定期进行有氧运动可以显著改善成人2型糖尿病患者的血糖水平，将糖化血红蛋白降低0.5%~0.7%左右。
此外，运动还可以带来多种身体和心理益处，包括减轻焦虑和抑郁情绪、增强胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗、降低2型糖尿病的发病率、预防并延缓糖尿病并发症、改善血糖和脂代谢、增强肌肉力量、改善心肺功能，提高生活质量，减轻医疗负担等。
主要注意的是：尽管运动对于糖尿病患者的好处多多，但它通常只能作为辅助降血糖的手段，并且需要坚持才能见到明显的效果。因此，糖尿病患者不应该将运动视为唯一的降血糖方法。
医生的建议仍然是关键，如果医生认为需要药物治疗，患者应该按时服药，并继续控制饮食。综合运动、药物和健康饮食等多种方法，才能更好地控制血糖，减少并发症的发生。因此，运动和药物治疗并不是互斥的选择，而是可以共同发挥作用的。
022种情况下运动，血糖或不降反升
尽管运动对于降低血糖非常有益，但方法至关重要。如果选择不当的运动方式，反而可能导致血糖升高。
过量运动：过度运动会导致交感神经兴奋，使去甲肾上腺素和肾上腺素分泌增加，进而促使肝脏分解储存的糖原产生葡萄糖，这可能会引发血糖升高的问题。
空腹运动：对于患有糖尿病的人来说，血糖本身就不稳定。在空腹状态下运动容易导致低血糖或反应性高血糖，这对于糖尿病的管理并不利。此外，空腹运动后，人们往往会食欲大增，可能会过量摄入食物，导致血糖波动剧烈。
那么，糖尿病患者应该如何合理运动以更好地控制血糖呢？可以遵循以下原则：
运动时间选择在餐后40分钟到1小时之间。
主要选择有氧运动，辅以抗阻运动。
运动时间至少持续30分钟。
每周至少运动5天。
最大心率不超过170减去年龄。
坚持长期运动。
遵循这些原则，可以更好地帮助糖尿病患者降低血糖水平，但仍需谨慎选择运动时间和方式，以确保安全和有效的运动。
03糖友运动时，尽量避免3个错误
1. 运动前血糖水平过高
有些糖友在运动前血糖水平已经偏高，如果继续运动，可能会加重胰腺的负担，甚至导致胰岛素分泌不足。这样，细胞将无法有效地利用血糖来产生能量，反而可能会开始分解脂肪和蛋白质，导致血糖进一步升高。在某些情况下，这种情况严重时甚至可能引发酮症酸中毒，这是一种严重的并发症。
2. 运动强度过大
过度剧烈的运动会过度激发交感神经，这会刺激升糖激素的分泌。同时，这种强度的运动会导致肝脏分解储存的糖原并释放葡萄糖到血液中。由于肌肉吸收糖的速度相对较慢，血糖水平会急剧上升。
3. 运动时间选择不当
清晨过早进行运动，特别是在空腹状态下运动，可能会引发低血糖，甚至导致昏迷。此外，清晨的空气中二氧化碳浓度较高，温度较低，这两种因素的双重刺激可能导致合并心脑血管疾病的患者更容易出现突发病情。
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