内脏白色结节，难治的诺卡氏另有病因

好多养殖鲈鱼、乌鳢（又称乌鱼、黑鱼）出现一种内脏白点或结节，饲喂冰鲜鱼更易发生这种病症，在过去的几年，大家逐渐认识到是由诺卡氏菌
引起的，这个菌是革兰阳性菌，所以用抗革兰氏阳性菌的药就可以了。今天想写的是与这个病症类似的还有一个巴斯德菌、类立克次氏体，也会引起内脏白色结节，因是不同的病菌，对抗生素的敏感性不同，况且这两种菌是革兰氏阴性菌，所以当按常规的诺卡菌病无效的情况下，应考虑做下药敏试验，针对巴斯德菌、类立克次氏体用药。

诺卡氏

类立克次

类立克次氏体是一种专性细胞内寄生的原核生物，介于细菌和病毒之间，1909年美国病理学家霍华德  泰勒  立克次首次发现，为了纪念他取名立克次，这是一个趋性于细菌的革兰氏阴性菌，可引起脑部感染，鱼会出现一些神经性症状，如游动异常，像疯子鱼样的游动，在水面打转，身体僵硬，而诺卡氏菌则没有以上症状。还有一个重要的区分就是就是诺卡氏菌可以在肌肉形成白色结节，而立克次氏体和巴斯德菌则没有。在肠道和和脾脏形成结节或泡状突起应是立克次体，而巴斯德菌不会引起肝、肾肿胀。

　　

　　显微镜镜检也助于区分，取病灶组织压片，巴斯德菌可见大量杆菌，诺卡氏菌为大量丝状菌丝，而类立克次体菌则有多种形状，球状、杆状或是丝状，值得引起注意的是，除了巴斯德菌的用药病程稍短外，其余两种病菌用药时间都很长，见国外的报道要用到10-15天。这里有一个要更正的是，昨天写的《无鳞鱼的头盖穿孔和肠道败血症》中，把不足3微米，写成了不足3纳米，在这里进行更正。