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在水产鱼病的现场诊断中，我们很难做到等到所有的检查结果都做出来了，再根据检测的结果开出处方。既然这样，我们应该遵循什么原则去开据处方，做到尽量科学，减少养殖户损失，又最大程度的避免误诊呢？
最近我们就遇到了这样一件非常棘手的案例，现在来回顾整个过程，发现其中值得总结与改进的地方，下次遇到同样的案例，可以此为借鉴。
典型案例
案例是这样的，成都附近一老板养的黄颡鱼发病，已有二十几天不进食，最近几天死鱼突然呈现爆发性增长，从刚开始的不死鱼，到死鱼，再到大量死鱼，仅仅很短的时间。
在一天几百斤的死鱼中，没有鲫鱼，也没有草鱼，白鲢仅一条，其余都是黄颡鱼。
另一条线索是，在死黄颡鱼之前，曾爆发过大量死白鲢的现象，塘里死了两千多斤白鲢，而对白鲢的镜检中，发现有大量的坏鳃变形虫；
白鲢死后，缺乏白鲢的滤食，藻类开始疯长，老板又进行了肥水，水色肥得非常浓；
而且老板还发现，化粪池的排水管坏了，直接流进了池塘，在死黄颡鱼前一周才堵好漏洞。当黄桑鱼开始出现死亡时，下风口的油膜又开始多了起来，而且鱼越死，水质也越差。
当鱼摆在面前，我看到黄颡鱼的头部溃烂，在水中悬垂、狂游，不由得让人想起发生在沿海省份的黄颡鱼大量死亡的案例，有专家称这是病毒。曾经有人在黄颡鱼上检查出了寄生虫，于是把杀虫药用下去，第二天鱼塘的死鱼就呈百倍的增长。所以作为一名执业渔医，不得不考虑这种疾病是否与病毒有关。
细菌性疾病当成病毒来治没什么大碍，可要是把病毒性疾病当成细菌来治，那鱼死起一大片，养殖户又怎能承受，自然又得追究诊断之过。这种已经近一个月不吃料的鱼，接手治疗就是颗烫手的山芋，用药肯定不得不多方考虑周全。
再一检查，除了少量的指环虫和车轮虫，看到最多的就是以前我们说的坏鳃变形虫。内脏没有明显的炎症和肿胀，只是个别的鱼有点腹水，最明显的就是头部有溃烂，而这种症状，嗜水气单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌也可会引起。
我的处理方法
经过一番思考与斗争，我建议老板，既然鱼已经不吃料了，而且死鱼又在不断增加，那先用免疫多糖，增强鱼体免疫，不管是细菌还是病毒，都有减少死鱼的作用。
最后就是不得不考虑的马蹄声法则，那就是当听到远处跑来的马蹄声，绝对不会去想到它是一匹斑马，而是想到它是一匹一般的马。
这样的情况，那肯定要考虑的就是细菌，如何根据细菌去用药，最好的效果当然是内服抗生素，可鱼已经不吃料，所以只能退而求其次，外用消毒，考虑使用一次根本没用，所以连用两次。
前天我们把鱼直接拿到四川农大做了细菌的接种，以及病毒检查和分子检查，而到今天也只是做到了把从内脏接种出来的细菌进行分离纯化，然后才是药敏试验，可要真的做到绝对科学，还得把病菌进行复感，而病毒就更是要花时间，找引物，跑PCR。
在养殖户心里，现场检查了鱼，还带了鱼回去检查，说什么一两天也该出结果了。可实际上呢，我们仅仅只能通过鳃丝压片快速诊断寄生虫，以及染色检查有没有细菌，如果要做到绝对的准确，那都得花大量的时间才能做到。找出敏感药，测出用药剂量。
这几天，为了做好这次鱼病检测，学校里七八位研究生配合我们做检测，而我们更是两次跑到鱼塘边采病样。
虽然我们做了许多工作，但养殖户要的却是死鱼减少。今天中午养殖户终于看到了濒死鱼没有昨天多了，假如没有我们前面所采用的马蹄声法则的话，那养殖户是一定不会等到我们把什么都检测好了再来用药，但即便这样，面对这种棘手的问题，死鱼量没有快速降下来，养殖户对我们的信任还是降低的，虽然我们做了许多的工作，现实中要做好一名合格的渔医，确实不易！
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