太阴病，脉滑而实者，可下之，大便溏者，厚朴枳实白术甘草汤。先硬后溏，转脾汤

太阴病，有宿食，脉滑而实者，可下之，宜承气辈；若大便溏者，宜厚朴枳实白术甘草汤。”

厚朴枳实白术甘草汤方：

厚朴三两　枳实三两　白术二两　甘草二两

右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

该条要重点讲。

宿食也是讲便秘的，但也有不同，便秘是在大肠道，宿食还是在胃和小肠里过夜的食物。这里还专门对比了一下，如果宿食有便秘，脉滑而实者，可下之，宜承气辈，承气汤类包括大小承气和调胃承气汤。尤其给你讲有宿食，如果这个人脉滑而实，滑是里边有热，实也是指里边有实邪结住了，滑和实结合是阳脉。

我们说脉有阴脉和阳脉。什么是阳脉？浮、动、滑、数……这是阳脉。什么沉、微、小、涩，这些是阴脉。其实这也是给你一个大概。比如太阴病脉也浮，你能叫这个浮是阳脉吗？它还是阴脉。如果是沉，沉而有力的脉也属于阳脉，不是阴脉。所以说脉沉，也只是一个参照，具体还要结合他的脉证。

如果沉而有力，能是阴脉吗？又比如说摸着脉微细不一定是少阴脉，少阳病的阳微结，脉摸着也是细弦，脉很沉细，但这个人头上出汗，其实这是阴脉阳证，看着很矛盾是吧？如果真是少阴病，这个人不会出汗的，少阴病以不得有汗，其人有汗，虽然是脉沉细，此人不为少阴病，而是少阳阳微结，有外感用小柴胡汤，没有外感用四逆散。我见过太多人见人手脚凉就用炮附子的，手脚凉的厥有很多因素导致的。比如小孩子积食发烧前就会手脚冰凉，发高烧，越凉烧越重，这是厥深热亦深。见这时手脚冰凉能用附子剂么？用炮附子都可以致命。要用调胃承气汤才对，便通了热自退。

厥阴病专门有一条说这个问题，“厥深热亦深，厥应下之……”。如果是真正的厥阴病下之利不止，这里还让下之，太矛盾了，这一条古今多少经方家都掉坑里了？他们把厥病和厥阴病搞混了，厥病不是厥阴病，但包括厥阴病，就是厥阴病的四逆其实属于厥类病的一种。那么，厥病是属于一个非常大的范围，仲景师给你解释，说厥既是阴阳气不相顺接，接下来的条文中就给你解释各种阴阳气不相顺接的情况。有蛔厥、脏厥、食厥、水厥、阳内陷厥、阳郁闭厥、上下不通厥，里外不交厥等等，圣人简直不要太体贴入微。

接着上面说，这里脉滑而实，是里边有热，这个用承气辈，小承气汤、大承气汤是可以的，通过腹诊断很容易判断位置。但如果大便溏者，这个人便秘，大便还溏，前面说的那个有便秘但头上硬是鞭。但这个很有意思，他几天不大便，一大便就拉稀，前面那个是几天不大便，刚开始是鞭，出来后是溏。这个是几天不大便，还溏，是这个严重还是前面的严重？当然是这个更严重一点，说明阳已经很弱了。如果他有宿食，大便还溏，几天不大便。你问他是先硬后溏，还是一拉就是溏的。如果先硬后溏，用转脾汤，如果都是溏的，用这里的厚朴枳实白术甘草汤。