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张胜兵教你学中医之针灸绝学:《穴性赋》之气门(二)



大肠俞疏通肠胃之气化兮而润便燥(有了这个之乎者也就摇头),膀胱俞疏通膀胱之气化兮而利小便。这个有点归去来兮、田园将芜的味道,也有点路漫漫其修远兮,吾将上下而求索的味道。大肠俞疏通肠胃之气化兮而润便燥,膀胱俞疏通膀胱之气化兮而利小便,说白了就是大肠俞和膀胱俞的疏散。我们讲一下大肠俞和膀胱俞,大肠俞为大肠的背俞穴,在腰部第四腰椎棘突下旁开1.5寸;膀胱俞穴位于身体骶部,第二骶椎左右二指宽处,与第二骶后孔齐平(感谢王家祥老师在旁边配合,配合大家可以看到每一个穴位,我讲的穴位,王家祥老师都把穴位的具体定位发在上面,大家可以看下,以加强印象)。那么,大肠俞疏通肠胃之气化兮而润便燥,就这句话,我们就可以约等于麻子仁丸。为什么哪?因为用麻子仁丸就有疏通肠胃之气化而润肠通便,它就有这样的功效。比如说便秘,胃肠由于失机、宿便导致的胃胀,用大肠俞就可以,而且在临床当中很多比如说胃胀肚子胀呀,我们不需要用针,只要用手指点一点大肠俞一段时间,大肠俞在腰部第四腰椎棘突下旁开1.5寸,在膀胱经上,一按马上这个人就放屁,肠道立马变通了,而且很见效,一按就放屁了。始于肠道的胃胀,这个时候还可以说相当于木香顺气丸,顺气嘛!但它润便燥,润!注意这个润字,为什么我说它像麻子仁丸,因为麻子仁丸就是润,润燥,麻子仁能够养血通便,有润化作用,是油脂性的,所以说大肠俞疏通肠胃之气化兮而润便燥就有点类似于麻子仁丸。膀胱俞疏通膀胱之气化兮而利小便,(疏通)膀胱之气化兮我们会想到什么方剂?这句话立马想到用五苓散,猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝。由于气化用桂,桂枝之类啊,五苓散利于气化膀胱,但这五苓散有五味药我们还要熬,而我们就用膀胱俞,只要针法到位,就能达到五苓散的作用。

    是以曲池行气,云门开胸。曲池是手阳明大肠经的穴位,它位于肘部,寻找穴位时曲肘,横纹尽处,即肱骨外上髁内缘凹陷处,常用来治疗网球肘、肩周炎,有热泻热,外号又叫降压穴,对血压有良性上下调节作用,高血压可降低,低血压可升高。但说它是气门上的穴位,有些人不理解,我现在跟大家讲一下,大家就能理解了。是以曲池行气,云门开胸,是属于阳明大肠经里的穴位,既然这样,这对大肠是绝对有帮助的。我们用曲池和内庭来泻胃肠之热,相当于大承气汤。曲池能泻热,大承气汤里面也有大黄泻热,枳实厚朴行气,既能承胃肠之气,又能泻胃肠之热,所以说曲池能行气,行胃肠之气,相当于大承气汤。云门开胸,它属于手太阴肺经穴位,肺经有十一个穴位。云门穴在胸外侧部,前正中线旁开6寸,锁骨下窝凹陷处,属肺经。基本上任何一个穴位都能治疗其所在部位的疾病,这是个不争的事实。云门能开胸这也没什么好说的,本来它是肺经穴位,它在胸部,而且它能络到肺里面去。肺经的第一个穴位是中府,但它决不是起于中府。大家回去翻一下经络学,任何经都不起自于穴位而是起自于脏腑,只不过肺经的第一个穴位是中府。云门能开胸,刚才我们不是讲了一个小陷胸汤去黄连吗?云门就相当于小陷胸汤(黄连、半夏、全瓜蒌),不用去黄连,因为云门能泻热,解胸中烦躁不安,所以云门有开胸泻热之功效,相当于小陷胸汤。

    阳陵泉有行气导泄之效,厥阴俞有治胸满呕吐之功。两句一起来,阳陵泉和厥阴俞,我们看一下阳陵泉,阳陵泉本身就是八会穴之一,阳陵泉为筋会,《黄帝内经·灵枢》经上早就写了,这个阳陵泉为筋会啊,八会穴之一。那么阳陵泉有行气导泄之功啊。当然阳陵泉大家都知道,阳陵泉下面有个胆囊穴,能治胆结石,能治胁痛,其实阳陵泉本身就能治疗胆结石,本身就是能治疗胁痛,它行气,它行的就是肝胆之气,说白了,阳陵泉有行气导泄之效,到底相当于是什么药呢,什么方剂呢?比如说胁痛,治疗胁痛的话阳陵泉相当于金铃子散,金铃子是什么,就是川楝子,金铃子散就是川楝子加延胡索.那么这个阳陵泉行气导泄,行气导泄泄肝气,它是不是导致拉肚子,不是的。它泄肝气相当于川楝子和延胡,金铃子散,行气导泄,行肝气泄肝气,所以阳陵泉它治胆结石呀,治胁痛呀,当然这个阳陵泉是治疗这个胆经,这个坐骨神经属于胆经的要穴,我长期用这个阳陵泉来透阴陵泉来治疗中风偏瘫,阳陵泉透阴陵泉呀,阳陵泉治胆结石治胁痛,阳陵泉能够泻肝胆之气,那么阳陵泉呢,因为大家都知道,腰椎间盘突出压迫坐骨神经,是吧,有一部分是属于胆经,有一部分是膀胱经,膀胱经就是沿小腿后侧不舒服,这是我们常见的坐骨神经的两条经络,那么阳陵泉是治疗坐骨神经属于胆经右要穴。我们坐骨神经痛的话可以取膀胱经上的委中,承山,承筋,环中这些穴位,那么胆经取环跳,阳陵泉。厥阴俞有治疗胸满呕吐之功,厥阴俞,我跟大家说一下这个厥阴俞啊,它的历史年头不是特别长,它虽属于膀胱经上的穴位,第一个提出厥阴俞的是谁呀,是药王孙思邈,是他定义的。孙思邈作为一代药王,活了一百几十岁的养生专家,它还发明了这个穴位,在它的《千金要方》里面首次记载了厥阴俞这个穴位,厥阴俞有治胸满呕吐之功,类似于中药里面的竹茹二陈汤,它能够治呕,化痰湿之呕,胸满有似于竹茹二陈汤这个方子呀,大家不要认为是二陈汤加竹茹,它本身就是个方子啊。

我们再看下一句,亦又闻肝俞治肝,肺俞理肺。就是一个废话,完全是为了这文章整体效果。但是加上去也行,这个我就不解释了。

欲调肠胃之气求内庭,理肺气以中府。我们刚才就讲,他说这个气门,气门你看肺经上的穴位肯定多啊!你看他又来一个,刚才来了云门现在来了中府。又在胸部,中府云门。中府肺经上第一个穴位。“欲调肠胃之气求内庭,理肺气以中府”,刚才,我们在讲曲池的时候已经讲了内庭了。因为曲池和内庭相当于大承气汤。“欲调肠胃之气求内庭,”求内庭或者求曲池都可以,啊。内庭能泻胃热,大家做临床当中都知道吧?比如说口臭啊,比如说胃里嘈杂啊。是吧,内庭都有效。你想想郁热,甚至胃热引起的牙痛,内庭都能用。“欲调肠胃之气求内庭”,内庭已经讲了。相当于大承气汤啊,和曲池合在一起。“理肺气以中府。”我就不讲了啊。中府是肺经的第一个穴位,它不理肺气理谁能理肺气啊?但是我要说一下这个中府云门啊,由于它们离心脏比较近。啊,它这个在胸腔上,所以大家要针刺要注意角度和深度,以免扎成气胸啊。

气海膻中专治一切气病。气海、膻中穴专治一切气病,这个我想我不用多讲大家都太明白了。气海本身就是以气来命名的,这个膻中穴,在两乳之间啊。我记得在大学的时候,有一次想打通任督二脉,练了一段时间的功。当时我们就把关元称为丹田,把膻中穴称为中丹田,把百会称为上丹田。百会上丹田,膻中穴中丹田,关元下丹田。有这种说法啊,如果把这三个丹田全部练发热,特别是膻中这地方的一把火引到百会,任督二脉就打通了。任督二脉打通以后,特别是对于自己的身体状况肯定是不一样的。两目内视,凝视自己的下关元,让它发热,慢慢,慢慢地提到膻中穴去。这个时期需要一个星期到一个月。膻中穴发热以后呢再慢慢提到百会穴。提到百会穴一但发热以后呢,你任督二脉打通了。当然不是周星驰所说的任督二脉打通了你就能够打如来神掌啊。任督二脉打通只是强身健体而已。因为任督二脉就在这里嘛,在人中水沟这里打通到百会,如果稍一不慎,就走火入魔,成了欧阳峰,自己都不知道自己是谁。那为什么我讲这东西呢,就是要说明膻中穴的重要性,膻中穴管胸中之气。所以说“气海膻中专治一切气病”。膻中穴类似于胸中定海神针,相当于补中益气汤之类的。那气海在下面,相当于金匮肾气丸之类的。一个肾气,一个胸中之气,它们一通,你说是不是专治一切气病?所以说“气海膻中专治一切气病。

上中下脘乃脾胃之气疾。这个上中下脘啊,三脘穴,相当于什么呢?只要是脾胃气机问题,就从这里找。他也是属于局部取穴,就在胃这里,说白了。相当于,木香顺气丸、香砂六君丸、四君子汤等,只要是和气有关的,它们都能调。如果你是寒气的就加灸,如果是热气的就针法用泻法。因为这个针灸的穴位就像中药一样,你看黄连,就是清热解毒,苦寒药,你怎么变也变不了温性。但是你这个上脘、中脘、下脘,我来治疗胃病。既能治胃寒也能治胃热,只不过胃寒的时候,我加灸。胃热的时候我用泻法。是吧,要看方法。就是穴位和药有一些区别,但是辩证思路是一致的,别以为他们的辩证不一样。

常闻足临泣泄肝降逆以定喘,足三里升气降逆而调中。常常听说,足临泣这个穴位能泄肝降气逆以治疗肝气犯胃的这种咳喘,足三里呢,它能升气降逆而调中。这个中是中焦。好,足临泣啊。大家注意,因为他定喘啊,前面有一个定语,定语是泄肝降逆以定喘。说白了,就是如果不是肝气犯肺所引起的咳喘的话,这个足临泣就没用。中医的辩证是不是出来了?足临泣,它是治疗肝气犯肺引起的咳喘。其他的它没有用,肝气犯肺的才有用。这个辩证思维就在里面了。那么足临泣,泻肝降逆相当于什么方剂呢?我翻遍十万大山,找遍所有古籍,没有一个对它的。还好,有《医门推敲》。里面有一个方子,相当于足临泣的,木火邢金汤。相当于一个复方,黛蛤散和泻白散。这个木火邢金汤呢,当然很多看过我的书的人都知道,木火邢金汤,在医门推敲第35页,明确地说明了它就是治疗肝火犯肺木火邢金的咳喘,这个足临泣如果要增加它泻火降逆的效果的话,加太冲,期门也可以加。当然,你强刺激足临泣,你非要以单穴来治病,那也可以。只要你针法到位,说不定一个穴位它就能搞定。“足三里升气降逆而调中。”足三里这个穴位实在是太重要了。那是妇孺皆知老少咸宜。因为足三里的外号为强壮穴。那么足三里在这里的功效就是调气嘛。升气降逆,升气是升清阳之气。降逆,(就是)降浊气。升清气而降浊气。清气,这个清是指精微物质,由脾胃运化产生的精微物质。降浊,这个浊,说白了,就是要排走的垃圾。但也有的痰浊。痰也是一种浊气,也属于病理产物。那么这个时候它说明什么呢?补土派的代表,李东垣曾经有个方子,当然你说是补中益气汤也随便你,它叫调中益气汤。调中益气汤也是他的方子啊。在这里相当于它的功效。其实足三里呢,每天灸一下足三里,相当于喝了碗鸡汤,大补啊。我们大学老师也这么说。所以足三里,升气降压调中啊,象调中益气汤。

调和卫气有大椎,行气下气寻照海。大椎穴调和卫气,就是调和营卫,相当于桂枝汤。照海穴,照就是太阳照在地上,海,就是有很多水才叫做海。顾名思义就是太阳照在一片大海上,什么意思啊?我啰嗦一句啊,照海穴为八脉交会穴之一,大家都知道,它虽然是气穴但是它是八脉交会穴,通阴跷脉。有八脉交会穴,有八会穴,有五输穴,井荥俞经合,是吧?这个有原穴,有15络穴,这个针灸穴位的套路很深,就肘膝关节的井荥俞经合,八脉交会穴,有八会穴,十五络穴,其实要学针灸还是很多要学的,我不知道在坐的能不能把井荥俞经合都背下来。而且井荥俞经合,他们分别的作用是什么?因为井荥输经合走膝关节以下,都能够治疗全身疾病,不过能把井荥输经合都能够搞清楚了就能治疗很多,当然,这就复杂得多了,太阳照射在一片大海上,就是这个意思,太阳照射在一片大海上,照射寻么其实大海就是一个很大的水嘛,其实就是肾经上的这个经气,经水呀,由于这个水泉这个地方呀,传到这地方就开始平静,就开始宁静,大海就选在这里了吧,是吧,大海就选在一大片水域上,就平静如镜,像镜子一样,就是给人一种平静,宁静,安祥的一种感觉,讲一下有一片暖阳在一片湖面或海面给人一种宁静的感觉,所以说叫照海。其实它治什么疾病,效果最好呢?他是治疗精神病效果最好,它治疗癫痫,失眠,精神异常,神志不清,配百会,人中。大家都知道昆仑透照海,我讲羊肉串这个针法的时候,讲这个昆仑透照海能够治疗小腿关节不适或者这个踝关节扭伤,也用它是吧。但是如果说你用这个穴位来治疗内科疾病呢?治疗其它的疾病,也不是不行,专门搞镇痛的话,其实照海它的最大的作用,并不是治这,而是治疗失眠,癫痫,精神异常,治疗这些。为什么?因为他是太阳照在一片海面上,给人以宁静的感觉,它如果是治疗失眠的话啊,可以配大陵,神门这些穴位,由于他在肾经上,由于经络所阻,所以他治疗小便不利,癃闭,也有效,当然它还治疗很多妇科病,肾经嘛,它管二阴是吧。二阴,那么小便它就管。肾在女性他还管子宫呀,男性这管前列腺呀,所以他管小便以外,它还可以治疗女性的许多妇科疾病,比如月经不调,带下,赤白带下,等等,最后才说能够治疗下肢痿痹,脚踝关系扭伤,配合治疗中风偏瘫,等等。所以说行气下气寻照海,这句话,我个人认为它行气下气行的是心肾不交之气,因为它在肾经。但是它能够治心病,失眠,癫痫,精神异常,所以他行气下行,能够了解他行的是心气,以贯穿心肾,交通心肾,所以我的理解是这样的啊。为什么呢?因为你心气下,下那里啊?你是通了个大便呀?还是除了个胃胀呀?都没有。相反,最好的效果是治疗癫痫,失眠多梦,月经不调,小便癃闭,所以他这个行气下行,以我个人理解是行心肾不交之气。对就是王家祥老师的总结,下心气以交会心肾,应该是这个意思啊,不然它下什么气,是吧?

商阳泄肠,内关调胃。这个商阳泄肠,内关调胃啊,我不得不说一下,商阳能泄肠,商阳能够跟这个曲池内庭一样,能够通大便吗?不能,或者说根本就微乎其微这个效果。没有那一个地方记载了说它商阳能够具有内庭和曲池的作用。那么他说商阳泄肠是什么意思呢?我来解释一下,我的理解是这样的,商阳能泄大肠经之热,因为他属于大肠经上的穴位,能泄大肠经之热,也就是说手阳明大肠这条经络,它循行的部位有热它能泄,是泄这个经络之热,并不是泄这个脏腑呀。因为它不能够导致别人拉肚子,或者通便,泄大肠经之热。而且它这个泄肠热,第一它有内庭和曲池厉害吗?它没有。我个人认为阳商泄肠是指泄大肠经之热啊。内关调胃,这个内关调胃,我就不多讲了。为什么呢?因为内关能治疗心脏病呀,治疗胃痛。内关也是治疗胃病的要穴,很多病都用它。那么这个内关呀,内关治疗胃痛,调胃,我们相当于什么呢?比方说胃阳不足的相当于益胃汤,如果有湿热中阻于胃呀,这个时候就相当于清中汤呀。不同的证型,就相当于不同的方剂,你不管是那咱证型,内关都能够调理。当然这个内关与心相关的,所以他也就能够安神,胸胁内关,内关在胸胁部它通心嘛,而且它也能起到安神的作用,配大陵神门,百会呀,也能安神,治疗失眠。  

    合谷泄肺气之郁结,肺俞降肺气之上逆。合谷泄肺气之郁结,肺俞降肺气之上逆,这个合谷我们中医讲到了一个超级经典的穴位,合谷穴。因为合谷治疗的病真是太多了,牙痛,合谷立竿见影,面口合谷收,三叉神经痛,面瘫呀,也要取合谷,还有这个肩周炎,属于合谷这条经所循行的部位的肩周炎,把合谷扎下去立马可以抬起来,主要强刺激,它有似于对侧的条口透承山。并且合谷穴还可以治疗踝关节扭伤,取健侧。比方说你右脚扭伤了,取左侧的合谷穴强刺激,然后再运动运动右侧的踝关节,主马止痛。而且我在临床当中试了不少,大部分,90%以上都是立马减痛。比如说,治牙痛,只要一秒钟,踝关节扭伤,它要三秒,肩周炎可能要五秒。当然它也能辅助治疗胃痛呀,也就是几秒钟的事情。其实针合谷穴呀,它治疗的疼痛太多了,它治疗肩周炎是治疗经络所走的或者其它经络所走的呢,那就不一样了。那我们比方说,前侧的取合谷,属于中侧的我们取外关,属于外侧的我们取后溪,肩周炎的三穴,合谷,外关和后溪全部都是强刺激。治疗胃痛的话,可以用梁丘配足三里,合谷,内关,效果好,梁丘也可以治胃痛。足三里呀,肚腹三里求嘛,再配合合谷呀,内关也可以治胃呀,这是远端取穴的要穴。合谷,外关,后溪是远端取穴的要穴,近端取穴肩髃,臂臑,肩前肩后呀。曲池透小海治肘关节网球肘,其实治疗网球肘有一个特效穴,叫阴陵泉,左手网球肘取右侧阴陵泉,右手网球肘取左侧阴陵泉,强刺激阴陵泉,然后促其拼命活动这个肘关节,大部分人当场止痛。很多人治疗这个网球肘啊,局部取穴曲池,少海,手三里呀,外关呀,周围再加电疗呀,按摩呀,往往效果不理想,但是在阴陵泉或在阴陵泉周围找一个阳性反应点,一针见效,这个是我在临床当中用过的。合谷泄肺气之郁结,在中医方剂里面,肺气郁结而引起的咳嗽,肺气不宣。肺俞降肺气之上逆,这个肺俞降肺气之上逆,就相当于苏子降气汤,去掉肉桂。还是刚才那讲法,用苏子降气汤,本来就是降肺气,但是肉桂纳肾气,这个时候肉桂去掉。肺俞如果配关元,配命门呀,这就有纳肾气的功效。苏子降气汤有肉桂的话,那么就配穴了,肺俞配关元,配命门,加灸,如果是寒性这个就加灸,所以这个治肺气之上逆就相当于苏子降气汤。

 

 附:穴性赋

1、气门
经穴性质,气分为先。少商宣泄肺气,胆俞降泄肝胆。公孙降脾胃气逆而止呕,丰隆降肺气定喘而化痰。闻之经渠能降肺气而治气逆,天突降逆气而定哮喘。巨阙治逆道而开胸满,隐白治咳逆而升陷阳。大肠俞疏通肠胃之气化兮而润便燥,膀胱俞疏通膀胱之气化兮而利小便。是以曲池行气,云门开胸。阳陵泉有行气导泄之效,厥阴俞有治胸满呕吐之功。抑又闻肝俞治肝,肺俞理肺。欲调肠胃之气求内庭,理肺气以中府。气海膻中专治一切气病,上中下脘乃脾胃之气疾。常闻足临泣泄肝降逆以定喘,足三里升气降逆而调中。调和卫气有大椎,行气下气寻照海。商阳泄肠,内关调胃。合谷泻肺气之郁结,肺俞降肺气之上逆。
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