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下焦区域，在背后为腰一椎至腰五椎(命门以下区域），包括骶部，在前为神阙以下的区域。下焦对应四肢是肩与胯。黄帝内针规范明确限定肘膝以上为禁针区域，所以这里的下焦经络的同气要运用阴阳倒换求的原则，在腕裸的上焦同气求之。
下焦部分有很多脏器分布，比如生殖系统、泌尿系统、肠道等。因此，无论呈现什么病症，我们都必须牢记内针的总则、规范，阴阳却是一定要牢记的。比如小腹坠胀向会阴部牵扯、痛经，膀胱、尿道问题引起的小腹部不适，首先要考虑少阴。因为上述病症所涉及区域都是足少阴肾经所管辖。根据同气倒换原则，在上肢可选择通里穴，下肢可选择太溪穴。
通里:属于手少阴心经
太溪:属于足少阴肾经
当然，下焦问题在腹部的呈现很多都见于小腹、小腹两侧及腹股沟区域，这些区域除了少阴外，还有厥阴、太阴、阳明及任脉循行。厥阴经还绕二阴循行。根据倒换原则，厥阴于上可取大陵穴、内关(大陵既是手厥阴心包的输穴，也是心包原穴），在下可取中封穴。
大陵:手厥阴心包经上
内关:属于手厥阴心包经
中封:足厥阴肝经上
下焦的问题， 太阴于上可选太渊穴，也可取经渠，在下可取商丘。商丘为足太阴脾经的经穴。
太渊:属于手太阴肺经
经渠:属于手太阴肺经
商丘:属于足太阴脾经
在躯干上可分三焦，在四肢上也同样如此。数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数也！因此，何处无三焦。循此类推，阳明的下焦问题，在上可取阳溪穴，在下可取解溪。一方面，阳溪、解溪代表上焦，这是以裸腕上焦，肘膝中焦，肩胯下焦而论。另一方面，阳溪、解溪解决阳明的下焦问题，属于阴阳倒换求同气。换一个角度，将手掌、脚掌立起来，指尖、脚趾朝上，这样手、脚各成一个天地，阳溪、解溪就处于下焦位置。这又变成了直接的同气相求，其他穴位无不如此。
阳溪:属于手阳明大肠经
解溪:属于足阳明胃经
下焦少阳的问题，如股骨头坏死造成的疼痛，坐骨神经痛等，在上可取中渚穴，在下可选丘墟或者足临泣。
中渚:属于手少阳三焦经
丘墟:足少阳胆经上
足临泣:足少阳胆经上
带脉绕腰一周，如果带脉一周疼痛，说明问题在带脉上，可选外关或足临泣，因为外关、临泣通带脉。
外关:与带脉相连，在手少阳三焦经上
足临泣:通于带脉，在足少阳胆经上
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