一日同学聚会，一位搞药的男同学很郑重其事地对我们这些五十挂零的女同学说：你们平时里都该补充点大豆异黄酮，补充点雌激素。
对于五十挂零的女性来说，基本都处于更年期前后，卵巢功能在退化，雌激素水平在下降，许多疾病，如骨质疏松、肥胖、心脑血管疾病、阿尔茨海默病等都会因雌激素水平的下降而增加了发病的风险。
不仅如此，由于雌激素水平的下降，皮肤变得再来越干燥，皱纹增长的速度在增加，头发也没有之前的那么油亮润华，失眠、盗汗、潮热、心慌、易怒等种种不好的事情接连在女性身体中发生。
那么，是不是真的需要补充些雌激素来避免或减少这些疾病和不良的生理现象的发生呢？
这里，小编提醒你，且慢！切不可盲目补充雌激素。
那么什么样的人该补？什么样的人不需要补呢？
第一，女性出现的卵巢功能在退化，雌激素水平在下降是属于正常的生理现象，是女性从成年向老年过渡的一个必然阶段，在此阶段出现以植物神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状也属自然规律。
第二、HRT （激素替代疗法）主要指对卵巢功能衰退的女性，在有适用证、无禁忌证的前提下，个体化给予低剂量的雌和（或）孕激素药物治疗。其治疗的总体原则为：个体化用药，采用最低有效剂量，不限制 HRT 期限，有子宫的妇女必须添加孕激素。
那么什么是有适用证呢？就是有下列三种症状才使用的HRT疗法：
1. 为缓解绝经症状（血管舒缩症状、精神神经症状及与其相关的睡眠障碍等）的首选和最重要的治疗方法。
2. 可改善泌尿生殖道萎缩相关的问题（如阴道干涩、疼痛、排尿困难、反复发作的阴道炎、反复泌尿系感染、尿频、尿急等）。
3. 是预防绝经后骨质疏松的有效方法之一。
但是即便是有上述三种情况，但同时还有以下八种情况（禁忌证）也不能使用该疗法：
1. 已知或怀疑妊娠；
2. 原因不明的阴道出血
3. 已知或怀疑患有乳腺癌；
4. 已知或怀疑患有性激素依赖性恶性肿瘤；
（1）子宫内膜癌
（2）癌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤
（3）卵巢恶性肿瘤
5. 患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病（最近 6 个月内）；
在活动期（血栓发生 6 个月内），应避免应用 HRT。既往（＞6 个月）出现过静脉血栓栓塞的妇女应用 HRT 勿口服用药，经皮给药不增加风险。
6. 严重肝肾功能障碍；
7. 血卟啉症和耳硬化症；
8. 脑膜瘤（禁用孕激素）。
另外，以下9种情况，HRT 要慎用：
慎用并非禁忌，这些情况是可以应用激素补充治疗的。但应用过程中应谨慎对待，密切随访。这些情况包括：
1. 子宫肌瘤；
2. 子宫内膜异位症；
3. 子宫内膜增生史；
4. 有血栓形成倾向；
5. 胆囊疾病、癫痫、偏头疼、哮喘和高催乳素血症；
6. 尚未控制的糖尿病及严重高血压；
7. 系统性红斑狼疮；
8. 乳腺良性疾病；
9. 乳腺癌家族史。
总之，使用HRT，其治疗的总体原则为：个体化用药，采用最低有效剂量，不限制 HRT 期限，有子宫的妇女必须添加孕激素。
注意：一定是个体化用药！因人而异！且不可听信哪个保健品机构的推销！一定要做体检，遵医嘱！
资料来源：丁香园妇产频道原创作者杨孝明的《指南告诉你：围绝经期及绝经期激素补充那些事》
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