溃疡性结肠炎的饮食yu治疗

·急性期中药治疗溃疡性结肠炎 ·迁延期中药治疗溃疡性结肠炎 ·缓解期中药治疗溃疡性结肠炎

此期是症状最重的阶段，患者每日脓血便多次，重者达10余次。此时的治疗以止泻、止痛为主。疗效的好坏取决于治则是否正确、全面。

急性期基本方：白头翁、秦皮各15g，葛根20g，槐花、侧柏叶、乌梅、五味子、柴胡、枳壳、元胡各10g，随证加减。

典型病例：某，男，41岁，肠镜诊断为溃疡性结肠炎，已5年。由其它医院留医后来我院就诊。每日脓血便8～10次，腹痛，发热，中度贫血，体质极差，搀扶行走。处方：上述基本方加荆芥、石榴皮各10g，薏苡仁30g，白花蛇舌草20g，每日1剂。同时加服黄连素、土霉素。连服20日后，病情明显好转，大便每日3～4次，仍有粘液，偶有脓血，腹痛减轻。仍按此方服用20天，大便每日2～3次，无脓血，偶有粘液，体力转好，已能正常工作。由急性期转为迁延期。

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此期患者每日大便2～4次，有粘液，偶有脓血及腹痛。多数人见脾虚之象。治疗应减少清热解毒药的味数及剂量，继续用酸收、疏肝、止血药。根据病情可逐渐增加补脾药。基本方：白头翁、秦皮、五味子、槐花、柴胡、枳壳各10g，葛根、乌梅、白术、黄芪各15g，淮山、薏苡仁各30g。出血多加侧柏叶，如无出血可去槐花加丹皮。粘液多加荆芥，贫血可加枸杞、首乌。气虚明显者加党参、茯苓。

仍以上一病例为例。该患者转为迁延期后，大便情况时好时差，偶有粘液、脓血，每日2～3次。体质虽有好转，但仍有气血虚之象。治疗用基本方加枸杞、党参，每日1剂，连服20天。中间病情有小的反复，随证加减治疗，药后病人体力明显转好，每日大便1～2次，无脓血，偶有少量粘液。病情转入缓解期。

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此期病人基本无症状，或偶然因饮食不当而大便次数增多，体力一般。多数病人已放弃治疗。此时的治疗非常重要，直接关系到能否痊愈。如停止治疗，疾病常在短期内复发，使前功尽弃。

此时的治则以调补脾胃为主，佐以酸收、解毒、疏肝、理气。基本方：党参、黄芪、白术各15g，山药、薏苡仁各30g，补骨脂、乌梅、五味子、秦皮、柴胡、元胡各10g。该方能增强体质，改善胃肠功能，提高抗病邪的能力，改变过敏体质。患者可采取间断服药的方法，开始可2～4天服l剂，连服2个月。如药后基本无症状发作，可5～7天服1剂，再服3个月以上，以求根治病患。

结语：急性期溃疡性结肠炎应中西药并用，力争在短时期内控制症状，而迁延期和缓解期溃疡性结肠炎应着重于中医的整体治疗，因为中医中药在改善体质方面有很大的优势。

溃疡性结肠炎的用药禁忌

溃疡性结肠炎是一个局限在结肠粘膜和粘膜下层的疾病，溃疡性结肠炎有外科治疗、药物治疗，这里重点讲解一下药物治疗，药物治疗是有禁忌的，溃疡性结肠炎的用药禁忌是什么呢，我们结合实例看一下溃疡性结肠炎的用药禁忌有哪些？

王女士今年42岁，有溃疡性结肠炎病史已经10年了，中药西药用过无数，大小医院看了很多，可病情总是反复发作，开始时病变局限在直肠，后来逐渐累计到乙状结肠、降结肠、横结肠，最近还出现假息肉形成和轻度不典型增生的情况，千里迢迢从四川赶来会诊。仔细询问患者病史，发现王女士诊疗过程有“四乱”，因此，给她开了个“四忌”的方子：

溃疡性结肠炎的用药禁忌一忌乱用止血药。王女士最早发病的时候，大便带血，伴有粘液，了减少出血或止血，当地医生给她应用止血敏、止血环酸、止血芳酸等促凝药物，结果，出血没有止住，反到在治疗过程中出现心肌梗死情况。原来，活动期溃疡性结肠炎患者常伴有血小板活化和高凝状态，此时应用促凝的止血药物，容易导致血栓形成，又会进一步加重高凝状态，最终导致血栓形成。其实，溃疡性结肠炎血便主要是由于肠黏膜炎症、糜烂、溃疡所致，而非凝血功能低下引起，只要炎症控制，便血症状就会缓解。因此，溃结患者出现便血症状时不要乱用止血药！

溃疡性结肠炎的用药禁忌二忌乱用抗生素。王女士后来换了一家医院，化验检查大便中有大量白细胞和红细胞，医生给她用甲硝唑、庆大霉素灌肠治疗半月，结果粘液、脓血症状一点没有减少。其实，王女士粘液、脓血便症状与直肠炎症有关，但并不是因为细菌感染引起，所以用抗生素效果不好，而需要用非特异性抗炎药物5-氨基水杨酸。

溃疡性结肠炎的用药禁忌三忌乱用皮质激素药。另外一家医院给王女士改用地塞米松灌肠，开始灌肠效果还可以，可是一停用激素症状就复发，长期用药后出现皮肤痤疮等不良反应，只好停用。实际上，皮质激素药主要适用于重度、病变范围比较广的活动期患者短期应用，局限或者合并直肠病变的患者，应首先5-氨基水杨酸栓剂，纳肛，局部用药，效果好，不良反应少，而不应首先皮质激素。

溃疡性结肠炎的用药禁忌四忌乱停药。王女士就诊的第四家医院给她口服柳氮磺胺吡啶治疗，一个月后粘液血便症状基本消失，后来因为胃部不适、出现皮疹和肝功异常等不良反应，无法耐受而停药，换用中药治疗，一个月后又复发，再次出现脓血便症状。由于溃疡性结肠炎病因至今还没有完全阐明，还没有特异性的治愈药物，因此，需要长期应用氨基水杨酸类药物维持治疗才能减少复发，过早停药是导致王女士病情复发的主要原因之一。而且，目前新型的5-氨基水杨酸药物由于不含磺胺吡啶，不良反应很少，长期服用耐受性好，可以显著降低复发。

溃疡性结肠炎的饮食

全网发布：2011-06-23 20:31 发表者：刘均平

结肠炎健康饮食宜吃忌吃菜谱

溃疡性结肠炎的饮食原则就是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。以下几项禁忌需要引起注意。

溃疡性结肠炎是一种直肠和结肠慢性炎症疾病。腹泻、腹痛，大便中常伴有粘液和脓血是溃疡性结肠炎的常见症状每日大便2～4次，严重者可达10次以上。病情轻重不等，多反复发作或长期迁延呈慢性经过。病人往往表现营养不良状态、消瘦贫血。

慎吃海鲜

海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质，某些异种蛋白质易引起过敏，加重炎症反应，所以溃疡性结肠炎患者一定要慎重食用海鲜。疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。

在饮食调养过程中，患者及其家属应注意观察病情：哪些食物对患者效果好，哪些食物患者食后感到不适或有过敏反应。应及时总结经验，不断摸索适合的饮食。

少吃粗纤维食物

应尽量限制食物纤维，如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。

不宜吃油腻食物

溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者，可采用中链脂肪酸油脂，如椰子油。腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品，烹调各种菜肴应尽量少油，并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖、水滑等方法。