今天诊室来一位患者，50多岁，说自己有漏尿的情况。老师问我们这是什么引起的。我绞尽脑汁也只能想到盆底肌松弛导致的漏尿，也想不到其他的原因。
老师说，这个情况是“下焦竭”。
“三焦竭部，上焦竭善噫，何谓也？师曰：上焦受中焦气未和，不能消谷，故能噫耳；下焦竭，即遗溺失便，其气不和，不能自禁制，不须治，久则愈。” 金匮要略
三焦为中医的学术名词，包括上中下三焦。主要功能为通元气，运行水谷，运行谁也，与人体的生命活动息息相关。
上焦指的是心肺；中焦指脾胃肝胆；下焦指肾大小肠和膀胱。
正是因为下焦指代的原因，才会导致下焦竭。
上焦竭的话，是由于中焦不能运化，导致习惯嗳气。这就需要服用“旋覆代赭汤”。
古代剂量
旋覆花（三两） 人参（二两） 生姜（五两）
代赭（一两） 甘草（三两，炙） 半夏（半升，洗）
大枣（十二枚，擘）
161条 伤寒，发汗，若吐，若下，解后心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭石汤主之。 伤寒论
如果下焦竭，原文说的是，可以不用治疗，时间久了自然会好。其实也有方子可以对应治疗，这就是——麻黄细辛附子汤
麻黄（二两，去节） 细辛（二两） 附子（一枚，炮，去皮，破八片）
第301条少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。 伤寒论
足少阴肾经，治疗有关下焦的病变。
其中，麻黄发汗解表，附子温里助阳，细辛温化寒饮。既助麻黄解表，又配合附子逐里之寒饮。
其实有朋友发现，之前我有文章介绍过麻黄细辛附子汤。
这就是经方的魅力，不仅仅治疗一种疾病，还可以治疗多种疾病。传统的就是最经典的，回归经典，也是我们对中医最纯粹的继承。
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