陈潮祖：咳嗽气喘者，此方应手辄效

射干麻黄汤（《金匮要略》）

组成：射干9g，麻黄9g，紫菀9g，款冬花12g，半夏12g，生姜9g，细辛6g，五味子6g，大枣9g。

用法：水煎，去滓，分三次，温服。

主治：肺失宣降，寒饮内停，咳嗽气逆，喉中痰鸣，舌苔白滑，脉象浮紧。

证析：咳嗽气逆，喉中痰鸣，为本方主证；肺失宣降，寒饮内停，是本证病机；苔白、脉紧是辨证依据。肺气宜开宣肃降。外寒相侵，肺失宣降，津凝不布，蓄饮停痰，痰阻气道，与气相搏，故上逆而呈喘咳，喉中痰鸣。病性属寒，故见舌苔白滑，脉象浮紧。

病机：肺失宣降，寒饮内停。

治法：宣肺降逆，散寒涤饮法。

方义：寒饮内停而肺失宣降，法当宣肺降逆，散寒涤饮。方中射干降逆豁痰，麻黄宜宣肺利水，二药合用，能呈较好的宣肺降逆、化痰涤饮功效。生姜散水化饮，细辛温散寒邪，款冬花、紫菀、半夏止咳化痰，共助主药治疗喘咳、痰鸣等证。五味子敛肺平喘，与麻黄、细辛同用，既能助其平喘，又能制其辛散太过，相反相成，有利无弊。大枣味甘而补，既可健脾和中，以免邪去正伤；也有甘缓气隧挛急作用，共为佐使。

应用：

 1. 以咳嗽气喘，喉中痰鸣为其辨证要点。

2. 《类聚方广义》：“治久咳不止，或产后喘咳。颈项瘰疬，累累如贯珠者，去细辛、五味子，倍射干，加皂荚子，有效。”射干、皂荚二药均有治疗瘰疬功效，皂荚宜加水煮胀，剥去硬皮，取其白肉，并去其胚芽（消人肾气）入药。汤剂每次可用5—10g。