首届国医大师邓铁涛邓老善治各类内科杂病、尤其是心脏疾患,他在去年刚刚以104岁高龄仙逝。今天《养生堂》邀请到了两位从广州远道而来的嘉宾,他们既是中医心内科的专家,也是曾跟随邓老学习的门生。为我们讲述104岁国医大师日常如何治心护心。
病例:邱阿姨,52岁,在2017年突发急性心衰,表现为活动后气促、双下肢水肿,严重时夜间不能平卧,走10-20米就喘的不行。当时的彩超结果提示她的左心室肥厚,左室射血分数仅35%(正常射血分数50%-70%),心脏泵血能力严重下降,属于严重心衰。最后经过陈主任团队的调治,2020年邱阿姨的射血分数提高为50%,心脏功能得到了良好的恢复。
心衰是多种心血管疾病终末期的表现,不管是冠心病、糖尿病、高血压等,如果没有得到有效的防治,最后都可能发生心衰。
很多人觉得心衰是一个缓慢的过程,但其实它也有急性发作的时候,短时间可能就会致命!
导致慢性心衰急性加重的三个诱因:
所谓六淫就是风、寒、暑、湿、燥、火,也就是外在的一些诱因,比如慢性心衰病人突然的感冒或者感染肺炎,这样的情况下,可能导致心衰急性加重。
心衰急性加重的信号:呼吸困难、不能平卧、双下肢水肿、食欲下降。
暴怒、大喜等情绪的突然改变,也可能引起慢性心衰的急性发作。
暴饮暴食、吸烟、喝酒等不良饮食习惯,也可能引起心衰的急性加重。
国医大师邓铁涛邓老认为:心衰的根本病机来自心脏的气血阴阳失调,以心气虚为起始,逐渐发生水停、血瘀、痰饮等病理过程和病理产物。而临床上最主要的两个证型,就是心阳虚和心阴虚。
对这两个证型,邓老拟定了一个暖心方、一个养心方。
生晒参:培元补气
麦冬:养阴
田三七:活血、益气强心
茯苓:健脾利水
法半夏:通阳化痰
橘红:通阳化痰
薏苡仁:健脾利水
红参:培元补气
熟附子:温阳
专家提醒:一人一方,用药前请咨询医生。
陈主任告诉我们,除了临床对症用药外,还需要必要的食疗调理,五组神秘的配方,分别有着补心气、补心阴、活血化瘀和健脾益肾的功效。
适合平时没劲、口唇暗淡、形寒肢冷、面部浮肿等心气虚的人。
配伍:蛤蚧粉2克,人参粉2克,粳米50克
人参大补元气,是补气圣品,具有调节脏腑功能,提高免疫力的功效;蛤蚧可以补肺气定喘嗽、温肾阳、益精血。
制作方法:先将粳米淘洗净后煮成米粥,待熟时加入蛤蚧粉、人参粉搅匀,趁热服之。
适合容易有内热,经常脸红、心慌、胸闷,更年期心慌烦躁等人群。
配伍:人参3克(或党参15克),麦冬10克,五味子3克,银耳(干)10克。
人参大补元气,麦冬气阴双补,五味子酸涩收敛,三药合用就有益肝肾而不上扰于心的作用。
制作方法:将人参、麦冬、五味子洗净煎汁约200毫升。将银耳泡发去蒂,与药汁文火炖软烂,食用即可。
适合口唇紫暗、舌下脉络迂曲、有瘀斑瘀点的人。
配伍:红花20克,丹参15克,桃仁5克、桂圆各5克,红枣6个,乌鸡1只,生姜4 片。
桃仁活血化瘀、润肠通便,红花活血通络、化瘀,丹参活血化瘀、养血安神,佐以桂圆、红枣,可以补心脾,益气血,加上乌鸡同炖,适合血瘀人群日常调理。
制作方法:中药材洗净,稍浸泡;红枣去核;乌鸡宰洗净。一起与生姜下瓦煲,加清水2500毫升(约10碗量),武火滚沸后改文火煲约2小时,下盐便可。为3~4人量。
邓老在治疗心脏疾病时,特别注意补脾胃,而今天推荐的汤就具有健脾益肾的作用,适合走几步就虚喘、食欲不好、恶心呕吐、大便溏泻等人群服用。
配伍:鲜冬菇5个,黄精30克,灵芝50克,党参15克,鲜淮山200克,大枣2颗,腐竹50克,猪脊骨200克。
制作方法:汤料分别洗干净,药材稍稍浸泡,猪脊骨汆水,淮山去皮切段,然后所有的材料一起下煲,加清水2000毫升左右,武火煲滚后改文火煲2小时,饮用前再下盐。
这个汤更适用于秋冬进补,暑湿季节可以暂停。
用法:桃仁、红花、赤芍、水蛭四味药各30克放入纱布袋中,加入3000毫升水,煎煮后用于足部泡洗。
注意:适合有血瘀症状的人群用于活血通络,如果您属于皮肤破溃和皮肤过敏人群应禁用。糖尿病人群和下肢动脉闭塞症人群应在咨询医生后谨慎使用。
专家出诊信息
陈伯钧
广东省中医院心血管病专科
周一下午特需门诊(大学城分院)
周五上午专家门诊(大学城分院)
周三上午专家门诊(大德路总院)
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