香砂六君子汤加减治疗功能性消化不良38例

　　1 临床资料

　　本组病例均符合诊断标准：(1)有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心呕吐、烧心等上腹不适症状，至少持续4 周;(2)内镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，未发现食管炎，也无上述疾病病史;(3)实验室、B超、X线检查排除肝胆胰疾病;(4)无糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精神病;(5)无腹部手术史。38例患者全部为门诊病人，其中男性12例，女性26例;年龄最大者75 岁，最小者24岁，平均年龄38岁;病程长者近20年，短者3个月，平均4年。

　　2 治疗方法

　　本病病机主要为脾胃虚弱，气滞湿阻。治以健脾和胃，理气化湿。方药：木香10 g，砂仁6g，党参12g，黄芪15g，白术12 g，茯苓10 g，陈皮10 g，姜半夏10 g，丹参12 g，炙甘草6 g。加减：脾胃虚寒，加桂枝10 g，白芍20 g;肝郁气滞，加柴胡10 g，香附10 g;兼有内热，加黄连5 g，蒲公英20 g;兼有瘀血，加玄胡索15 g，当归12 g;嘈杂、烧心，加乌贼骨30 g，象贝15 g。1剂/d，水煎，分2次温服。治疗4周为1个疗程。

　　3 结果

　　3.1 疗效判断标准采用半定量方法，即治疗前将本病六大症状均分为轻、中、重3级。无症状为0分;偶尔出现为轻度，5分;经常出现但不影响工作为中度，10分;经常出现或持续存在，影响日常工作为重度，15分。用治疗前症状总分减去治疗后症状总分(疗效分数)，除以治疗前症状总分，再乘以100%，即为疗效指数，据此来判定疗效。治疗后症状总分0为治愈;疗效指数大于75%为显效;疗效指数35%~75%为有效;疗效指数小于35%为无效。

　　3.2 结果治愈14例，显效13例，有效8例，无效3例，总有效率94%。