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15号方----安胆汤
15号方----安胆汤 
  〔药物组成〕 金钱草30~60g。生白芍15~20g,大黄6~15g,柴胡15g,茵陈30g。 
  加减变化:热重加黄芩、黄连;湿重加藿香、佩兰、白蔻仁、碧玉散;脾胃虚弱者加白术、茯苓、陈皮;纳呆加焦三仙、鸡内金;便秘者重用大黄;腹胀者加枳实、厚朴;胁疼者加延胡索、木香、川楝子;十二指肠引流脓细胞多,或近期内难以消失者加虎杖、马齿苋、蒲公英。 
  〔治疗方法〕 水煎服,每日1剂。 
  〔适应病症〕 慢性胆系感染。 
  〔临床疗效〕 用本方加味治疗慢性胆系感染55例。其中痊愈(临床症状消失,十二指肠引流液检查连续2~3次正常,超声波未见异常)40例,好转(临床症状消失,十二指肠引流液检查尚有少数脓细胞)13例,无效2例。服药10~130剂,平均45剂;住院10~14天。 
  〔经验体会〕 胆为中清之府,输胆汁以传化水谷而行糟粕,以通降下行为顺,最忌郁滞,凡情志怫逆,郁怒伤肝,引起肝胆疏泄失司,或因感受湿热之邪,或过食肥甘,化生湿热,影响疏泄而致病。现代医学对慢性胆系感染多采用抗生素保守治疗,但疗程长而效果并不理想。本方用金钱草、茵陈清化肝胆湿热;柴胡疏肝解郁;白芍柔肝止痛;大黄攻积导滞。从中医角度看,肝与胆相表里,治肝即可以治胆。从西医角度看,上述药物均具有利胆作用,且大黄与白芍有较强较广的抗菌作用,本方通过胆汁的大量排泄,起到引流冲洗之功,同时因为抗菌作用的发挥而使炎症得到控制,故能奏效。经临床观察,单用抗生素效果不好,加用或单用本方后皆显效。 
  〔方剂来源〕 余益礼等:安胆汤加味治疗慢性胆系感染55例疗效观察。《浙江中医杂志》,(11、12):502,1982。
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