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Opdivo联合治疗,相比单药治疗效果翻倍?

Welcome to Singapore Concord Cancer Hospital (CCH Singapore).  在这里,您将获得由美国FDA批准的最新肿瘤药物、国际顶级肿瘤治疗技术的有力保障、独具新加坡人文关怀的医疗护理所共同构建的世界顶尖的医疗体验。

       尽管目前Nivolumab已经被证明在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中能够提高生存期,而且持续用药时间很长,甚至在停药后依然起效,但是对于未经选择的患者来说,Opdivo的有效率大约只有15%--20%。因此,医生以及科研人员仍在探索一些新的方式来提高免疫治疗的有效率。

       一项Nivolumab联合Ipilimumab的开放性、Ⅰ期、多队列研究(CheckMate 012)临床试验数据最近公布。入组患者均为经组织学或细胞学确诊的复发性IIIb期或IV期且未接受化疗的非小细胞肺癌患者。患者被随机按照1:1:1的比例分为3组。治疗方案如下:

       第一组: 每2周一次nivolumab(1 mg/kg)加每6周一次ipilimumab(1 mg/kg); 

       第二组:每2周一次nivolumab(3 mg/kg)加每12周ipilimumab(1 mg/kg);

       第三组:每2周一次nivolumab(3 mg/kg)加每6周一次ipilimumab(1 mg/kg)。

       持续用药直到出现疾病进展、不可接受的毒性或退出试验。

       其中,后两组因为试验数据太好,所以作者们进行提前发布(登记号NCT01454102),结果如下:第二组中有47%的(18位)患者出现客观缓解(肿瘤至少缩小30%),第三组中有38%的(15位)患者出现客观缓解。令人更为期待的是,这两组分别有1位患者出现了病理完全缓解。

       值得一提的是,在这些出现缓解的患者中,第二组中有78%、第三组中有80%是在用药第11周进行第一次评估的时候就显示了效果。由于第二组和第三组分别还有72%和80%的患者仍在接受治疗,所以目前还没有办法知道药物持续有效时间有多少。

       另外,在第二组和第三组PD-L1表达达到或高于1%的患者中,有57%达到客观缓解。让人更为欣喜的是,PD-L1表达超过50%的患者中,有92%的患者肿瘤至少缩小30%。

       在这些患者中,治疗相关不良反应多为脂肪酶增加、肺炎、肾上腺机能不全、结肠炎等,也有一部分患者出现严重不良反应(第二组发生率为32%,第三组为28%),但无治疗相关致死事件发生。

       因此建议患者须在有经验的肿瘤专科医师下指导使用。新加坡泰和国际肿瘤医院的医生会结合患者实际情况和肿瘤新药应用进展为其制定最适合的治疗方案,同时患者可在医生的全程监护下安全用药。您可以依照屏幕下方的联系方式先与新加坡泰和国际肿瘤医院在中国设立的转诊办公室进行沟通。

转诊联系方式

✈:北京市东城区北三环东路36号环球贸易中心A座18层

☎:010-59575778

✉:rcchsg@ccm.cn

公众号 ID:CCHSingapore
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