《新英格兰医学杂志》上发了一篇很有趣的论文，作者在文中讲述了自己的就医经历。
作者琼（Joan）本身是一位大学教授，不幸确诊为IV期胆囊癌，且发生肝转移。
她来到医院就医。首先给她治疗的是一名外科医生，在正常问诊后，了解到琼是单身，且没有直系亲属。接下来，该医生考虑是否选择手术治疗时有些犹豫，尽管琼告诉医生，她的朋友、亲戚、同事和邻居都可以给她提供支持和帮助，这位医生仍然表示怀疑，最终建议她去看内科医生并辅助化疗。
内科医生也同样问了她的婚姻状况和亲属状况之后，给她推荐用吉西他滨，这并不是最有效的治疗，只是考虑到她可能不能应对严重的副作用的一种选择。于是，她换了一位新的医生，一位认同她能够承受与他人同样治疗方案的医生。
这样的经历让琼思考：医生对单身的治疗方案的不同是否是很常见的？是否影响治疗效果？
琼带着这些疑惑查阅了许多文献资料，并着手从美国国立癌症研究所数据库里检索，她找出84项研究结果，进一步探索。
统计结果令她惊讶：未婚的癌症患者能够幸存的可能性较已婚患者更小。与已婚癌症患者相比，丧偶、离异或未结过婚的患者在接受治疗时，选择手术治疗或放射疗法的比例明显较低。这种差异产生的原因与作者的经历相似，但缺乏相关证据。
所以，单身的患者在接受治疗时的“斗志”低吗？有伴侣的患者更能够接受刺激性大的治疗方案吗？
在传统的意识形态中，通常都会认为生病时，伴侣和家人的支持能给患者很大勇气和信息来面对疾病，而自然而然的觉得，单身患者因得不到伴侣支持而更可能放弃。
但是，通过哈佛大学研究人员对来自MD 安德森和梅奥诊所的925127名患者进行调查，发现所有治疗的患者中，仅有0.52%的单身癌症患者拒绝了医生推荐的手术，1.33%的单身患者拒绝放疗。而已婚患者中，这两者拒绝率分别是0.24%和0.69%。
尽管单身患者的拒绝率更高，但是不到1%和2%的数据依然很低，不能代表全部的单身人士。
从文章中我们看到，除了病理诊断，临床分期，各种生化结果等冷冰冰的指标之外，医生还关注到单身这样的“私人”信息，然后给出了不同的治疗建议。这其实也是个体化精准治疗的一个方面。
单身也有各种不同原因、不同境遇，不能仅据此判断每个病人的性格或者治疗意愿，但医生愿意更多的关注病人的社会属性，更多的了解病人经历。确实有助于提出更有针对性的方案。
医生们与病人的交流会尽可能的获取多一些的信息，比如我们的医生第一次与病人交谈通常是在一个小时以上，与国外医生会诊时，每个病例在介绍了病情后，讨论、交谈时间也会很长。这期间似乎有些“闲谈”的时间，从貌似无关紧要的话语中，医生会去判断病人对疾病的理解能力、对生命的态度、性格特点等，从而预见病人在后续治疗中的反应，对各种可能副作用的耐受程度，甚至病人的经济能力、社会关系对治疗的影响。
文章中作者的不满，恐怕也是来源于医生在判断她具有单身者一些共性时，没有更进一步的深入交流她的需求，像是“贴标签”。所以，不是不该了解是否单身，而是需要在了解了情况后，更进一步确认每一位活生生的病人与其他人的不同。
这些数据虽然都是来自美国，但这些年，尤其是近10年，我国的结婚率逐年下降，单身人口数量不断上涨。最新的数据显示，中国单身人口达2.4亿，这个正在发生的转变势必也会让社会的各个方面产生转变。
面对单身患者，特别是癌症患者，医生是否应该与已婚患者同等对待？这是一个社会性话题，需要整个社会一同面对，需要你我共同反思，共同转变对单身抑或是已婚的偏见，最终让社会所有人群都能得到更好治疗。
你的看法呢？
那么，关于单身患者在治疗时得到的特殊“关爱”，你怎么看？欢迎留言～
参考文献
Joan DelFattore, Death by Stereotype? Cancer Treatment in Unmarried Patients[J]. The new england journal of medicine.
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