癌症患者如果有骨转移，会有哪些先兆？

病友   

想请问一下，我们癌症患者如果有骨转移，会有哪些先兆？需要做哪些检查就能确诊骨转移了？谢谢！

    侯跃平主任

您好，在晚期肿瘤患者中，骨转移的发生率是比较高的。骨转移基本上是通过血行转移的，就是肿瘤细胞进入血液，随全身播散，在适当的环境中留存下来，没有被免疫系统清除，还能自己产生血供，就可以长成转移瘤。骨骼，特别是其中的髓质，有大量血窦可以截留肿瘤细胞，一旦长起来，就成为了骨转移瘤。

骨转移最常见的症状是定点部位的疼痛，可以是深层的钝痛、间歇性疼痛、与活动无关。最初可能休息后疼痛缓解，随着骨转移病情加重，后期可能出现持续性的疼痛。

但也有部分患者骨转移并没有明显的疼痛症状，或者直接出现病理性骨折。乳腺癌常见的骨转移部位有：脊柱、骶骨、骨盆、股骨近端，症状表现也是有个体差异的。

发现骨转移，最常用的检查是骨扫描，医生会根据情况判断是否需要做骨扫描检查。此外，一些其他的检查如PET-CT、核磁共振，骨CT等，对诊断骨转移，也有重要的作用。具体选择哪种检查，建议医生帮助判断。

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