小编按
#1 小肠——空肠与回肠
小肠:通过肠系膜与后腹壁相连,活动范围很大,长度约5-7m
3/5部分为空肠,位于左中上腹
2/5部分为回肠,位于右中下腹及盆腔
二者间无明确分界,空肠向回肠逐渐移行,肠腔逐渐变细,管壁逐渐变薄
正常腹部CT:可能很难显示出空肠和回肠肠腔内的粗细差异,并且由于空肠的肠管收缩性比较强,肠管经常处于收缩状态,所以显示出来空肠的管腔一般很小
小肠重建CT:患者大量饮用甘露醇溶液,让肠腔扩张之后再进行扫描,更有利于显示小肠黏膜形态和异常表现,可见上述空肠和回肠的解剖特点
图1 小肠重建CT影像:正常空肠肠腔及黏膜
图2 小肠重建CT影像:正常回肠肠腔及黏膜
#2 大肠——升结肠~降结肠
大肠
起于盲肠,止于直肠,包括阑尾、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠
结肠肝曲:升、横结肠交界处,毗邻肝脏
结肠脾曲:横、降结肠交界处,毗邻脾脏
升结肠与降结肠:腹膜间位器官,所以部位相对固定,位于左、右结肠旁沟内
大肠与小肠的区分:由于大肠内气体和粪便的存在,在CT上会发现大肠肠腔内常呈现不规则边缘,看起来很“毛糙”,相较于小肠其肠腔也显得更空;也因此大肠比较容易呈现扩张的状态,经常能观察到结肠袋的结构。
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图3 腹腔CT平扫
作者:金钲银台
审阅:北京协和医院放射科 孔令燕 副主任医师
编辑:甘棠梨梨
五年执医 三年模拟
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