下列不属于医患关系的中「患」包含范围的是:
A.患者本人
B.患者的直系亲属
C.患者监护人
D.患者单位组织相关负责人
E.医闹
这是一道送分题。
题目出自于执业医师定期考核。
这种用考试来考评医德的方式,总给人一种浓浓的魔幻风。
不过如果题目要换成「属于」的多选题,估计很多人都会选错了。
而且在现实相当多的情况中,医护人员眼中的,BCD都等于或略等于E。
「我们在里面做介入手术做得最艰难的时刻,患者家属居然在外面拍门问我们把病人怎么了……感觉病人家属简直是猪队友类型的!」
「我们在忙着抢救病人,家属居然在旁边忙着录音拍照!还好我看见把家属赶出去关上了门!」
「这边抢救那边家属拉着一个劲地提问,能不能分一下时间场合啊?」
……
这样类似的吐槽,我相信大家都不陌生吧?
想和大家分享曾经在UCSF经历过的一次Code Blue。
那时候我在他们医院的放射介入科,Code Blue就发生在隔壁的CT室。
当时正好是上一台介入手术结束,等待下一台手术的患者开始做准备的空档,Code Blue的广播一播出,当时手里没有事的医生全都冲出去了,还有一个护士立即推着抢救车就往那边跑。
我跟着跑去看热闹。
原来是一个14岁的头部怀疑有外伤出血的小男孩,准备做CT过程中意识突然丧失,启动Code Blue。
当我们的护士推着抢救车赶到的时候,已经有两个抢救车到了,一瞬间一间小小的CT室站了近20人,还继续有医护人员过来。2分钟后Code Blue的当值编队背着红色的急救包赶到现场时,其他准备工作已经准备就绪,Code Blue启动仅仅5分钟,小孩已经完成气管插管,正式送往ICU。
那一次Code Blue给我的震撼是强烈的。
首先是速度:整个过程竟然在短短5分钟内完成。
其次是秩序:当时屋子里满是人,但是没有感觉到混乱。在当值编队到达前的医护人员并不属于同一科室,但是同样配合默契地完成各项工作,需要的东西都很明确地大声说出来,正式编队到达后,立即有人员进行清场工作。这种多而不乱的氛围,必然源自背后的多次演练。
更令我震撼的点是,在Code Blue启动之后,医院的Social Workers也立即赶到,开始了安抚家属的工作!
想想类似的情况发生在国内,最常见的是什么?
家属被赶出现场,医生护士进进出出,绝大多数情况下没有任何人向家属解释。
站在家属的位置,你会不会觉得惊慌失措、彷徨困惑?
但是你的感受是没人关心的,你的提问被认为是不合时宜的,愚蠢的,甚至是在故意找茬的。
你会不会愤怒?
其实这篇文章的初衷源于今年5月川航的那次史诗级迫降。
那天我的朋友圈又呈现出一种奇怪地分裂状态:医疗圈外都在转关于川航这次史诗级迫降的各种报道,而医疗圈很多人却在转川航领导「吼」医生。
说实话,我真觉得川航领导「吼」医生这个事,真就是医疗圈自我悲情化倾向的一个典型表现:过度解读,动辄上升到对医护人员不尊重,差点就被描述成「医闹」了。
每个人都有情绪失控的时候,特别在面对一些意想不到的重大变故时。
近年来,医生群体总是在呼吁不能把医生当成「完美的全能神」,我们却又经常要求病人和家属应该永远是个理性的,包容的,对医生充满敬意的「完美病人/家属」,这种双重标准是毫无理由也毫无用处的。
尊重是发自内心的,而不是靠呼吁和吵闹去获得的,更不是靠转发朋友圈。
如果你想要尊重,应该去努力创造一个更好的医疗环境获取尊重,而不是吹毛求疵地要求获得尊重。
比如,你是把患者的直系亲属、患者监护人、患者单位组织相关负责人当作你同样应该予以关注的对象,还是视作潜在的敌人。
在UCSF我还有一个印象深刻的事,是一次主治医生跟家属说病情,开场白是:「How's your feeling?」
家属开始问患者的病情严不严重,怎么治疗,主治医生却打断说:「不,我问的是你的感受。我知道目前这个情况是你可能从来没有遇到过,也从来没有设想会遇到过的。所以,我想知道的是,你现在的感受。」
事后我称赞这位主治医生注重人文关怀,倒是他一脸诧异,说我们在医学生的时候接受的培训就是这样的啊?
那一刻,我感受到的是我们的差距。
医学从来不是单纯医疗技术,而是源于人的关怀。
它的实践方式,不是空洞宽泛的所谓「医德」,不是靠荒诞滑稽的「考试」,而是一系列地植根在教育体系的具体的行为方式和准则,是贯通在医疗体系里流程设计和人员配置,是关注每一个人:病人,病人的社会关系,以及医者自身。
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