麒闻医事·第七季
如果你发现一个患者在谈话的过程中录音，你会怎么做？
要求患者立即停止录音并立即删除记录，然后在接下来所有的工作中有所提防？
录音、拍照，在这个时代变得异常方便，而网络时代社交媒体的发达让每个想「搞事情」的人都有机会「搞事情」，甚至还可以搞个大事情。
在这样的背景下，患者或者家属拍照、录音不仅仅是敏感行为，对某些同行来说甚至触及了底线。
患者是否有录音录像的权力？
对与自己病情相关而且法律无明文禁止的内容进行拍照和录音是患者和家属的权力（本来患者就可以要求复印病历）。
是否侵犯隐私权？
如果录音录像录的是其他患者，那么是的。
但是如果录的是患者自己，其实并没有。
隐私权保护的是私人生活安宁与私人信息秘密，而医生的诊疗行为并非医生的个人信息，同时患者在医院就医对诊疗过程享有知情权，对诊疗过程进行录音录像并不侵害医生的隐私权（1）。
是否构成非法收集个人信息？
读一下法律条款原文：自然人的个人信息受法律保护。任何组织和个人需要获取他人个人信息的，应当依法取得并确保信息安全，不得非法收集、使用、加工、传输他人个人信息，不得非法买卖、提供或者公开他人个人信息。
同样，医生的诊疗行为并非医生的个人信息，所以并没有所谓收集个人信息，非法更无从谈起。
是否侵犯医生个人尊严？
可能许多医生感觉被冒犯了，但这仍然不是违法的。宪法原文表述为：中华人民共和国公民的人格尊严不受侵犯。禁止用任何方法对公民进行侮辱、诽谤和诬告陷害。如果患者没有「侮辱、诽谤和诬告陷害」等进一步的侵害行为，只是进行了记录，那么也许你很不爽，但是这并没有违法。
而且患者对诊疗行为进行录音录像，无论是偷录还是经过允许，将来都可以当做证据使用。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》指出「以侵害他人合法权益或者违反法律禁止性规定的方法取得的证据，不能作为认定案件事实的依据」。而针对一方当事人提出的「有其他证据佐证并以合法手段取得的、无疑点的视听资料或者与视听资料核对无误的复制件」，对方当事人没有足以反驳的相反证据的，人民法院应当确认其证明力。患方在作为公共场所的医院，对诊疗过程进行录音录像，或录下与医生讨论病情、诊疗过程的对话，并不侵犯他人的合法权益，也不违反「公序良俗」。虽然录音是秘密进行的，也可以作为证据使用（2）。
被录下「不给老人让座」的眼科医生被停诊了，冤不冤？
对于中国中医科学院眼科医院被热心候诊群众拍下视频指责没给老人让座的事。
挺无奈的。
其实发布者的这个发布行为是侵权的：因为他只是一个围观者，不是诊疗活动的直接当事人。
但是医生还是被批评、被停诊了。
毕竟这是一个人人都是新闻发布员的时代，谁都可以 PO 到网上去，一个简单的事件片段可以升级成负面的热点新闻。
就事论事，从曝光的片段来看，医生的行为确实给人以不好的观感。
但是这件事其实可以避免：
医院方面已经澄清说：视频中未显示诊室内的老人身后还摆放着检查用裂隙灯以及为医生和患者准备的另外两个圆凳。但从医生的角度上来说，她其实可以找另外一个凳子而不是这个本来应该给患者坐的凳子。如果更周全一点，她应该在诊室门口贴个说明，就目前下肢水肿活动不便向大家致歉。
从医院管理来说，相对隔离。候诊在另一个区域而不是诊室门外，就可以避免「热心候诊群众」拍视频这样的事，也可以更好地保护就诊患者的隐私。
怎么面对患者录音录像？
通常情况下，我不但不会制止，而且还会鼓励。
「不用躲躲藏藏地，该录就录。这些话其它家属确实都应该一起听一听，您这么录了也省得我再一遍遍讲。把手机放到中间来，录的效果好一些。我的手机也帮您录一个，您留个邮箱，我可以给您发过去，您看哪个效果好。」
我经常录音。
当我觉得某个谈话很重要的时候，我就会录音，不但我自己录，还叫上其它同事帮忙一起录。
重要的签字，我甚至主动提醒患者和家属照相备份。
医患沟通知情同意，本就是要让患者和家属清楚地知道诊疗计划。不让拍照，对患者和家属的「知情」并无裨益。
我的做法，也并不是在用善意化解敌意。
因为这么做并非出于善良。
我只是想把这个过程公开化。
很多医护人员反感患者和家属录音照相，是因为不确定他们会拿这些东西干什么。
那最好的应对措施不是禁止。禁止这一类的行为，某种程度可能会将患者推向对立面。
大多数患者和家属到医院来都不是故意找茬闹事的。他们录音和照相的行为，一定程度上反映了内心的担忧和不信任，越禁止，他们越觉得是你们心虚有鬼，越要自己去「探寻真相寻求正义」——而技术的发展已经可以令我们防不胜防。
最好的做法，是用一份坦荡，让对方明确知道界限，也知道他们录了音照了相也做不了什么：这个我也有备份，别动歪脑筋。
在英联邦的医学教育体系当中，就诊过程讨论的谈话、对于病情的解释，医生应主动录音并且提供给患者，让患者回家后可以继续反复听，是在教学中自然而然引入的范例。
我们无法完全避免镜头，那就应该学会如何面对镜头：请永远记住，诊疗过程不是一个私人化的场景，而是一个公开活动。
一个成年人，应该学会分辨场合，说在这个场合应该说的话。
而且，我们无法禁止别人发声，那就应该化被动为主动，学会如何为自己发声。
写到这里，也心疼这个行业的从业者们三秒，只想单纯地看看病做做手术，却不得不成为十项全能。
也坏。
也好。
1.医师报：【医眼看法】医生诊疗过程中频繁被偷拍，律师说话了！
2.病人在诊疗过程中有无录音录像的权利？李一涛
作者：自得麒乐
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