听小骨影像解剖
听小骨(auditory ossicles)有3块,分别位于上鼓室和鼓室的上部和中部。鼓室内的听小骨、韧带和肌肉就像是作坊里的机械设备,只要外界有了声音,这套设备就不停地将外界传来的声音从鼓膜传递到内耳。
这样环环相扣,声波就在鼓膜与前庭窗之间实现了传递。
②听小骨的位置:锤骨头、砧骨体及其短脚等听骨链的主体的大部分位于上鼓室上部,锤骨柄、砧骨长脚和镫骨则向下伸延至鼓室的中部。
至此,从鼓膜脐到前庭窗之间就形成了完整的听骨链。鼓膜振动的效果带动鼓室内的听小骨链将声波以机械的方式从外耳传递至内耳。
图1 听小骨-横断面
1.锤骨头;2.砧骨体;3.砧骨短脚;4.砧骨长脚;5.锤骨柄;6.镫骨;7.外耳道;8.前庭。
图①至图⑥为自上而下的CT图像,图⑦至图⑨分别为图②、图④和图⑥的放大图像,显示听小骨。
使用CT横断面图像自上而下可以清晰而全面地观察听小骨的主要结构。
上鼓室部分听小骨的观察:锤骨头和砧骨体位于上方的上鼓室内,故我们观察CT横断面图像时,首先在上方的上鼓室层面看到锤骨头和砧骨体这2个听小骨最大的部分,锤骨头位于前方,呈圆形,而砧骨体则位于后方并与锤骨头形成关节。两者合起来酷似蛋卷碗糕冰激凌,中间为砧锤关节。在此层面常常可同时看到砧骨的短脚向后方延伸,如同砧骨的尾巴。
图2 听小骨-横断面
1、锤骨头;2.砧骨体;3.砧骨短脚;4.砧骨长脚;5.锤骨柄;6.镫骨;7.外耳道;8.前庭。
图①至图⑥为另外一个个体自上而下的CT图像,图⑦至图⑨分别为图②、图④、图⑥的放大图像,显示听小骨。
使用CT横断面图像自上而下可以清晰而全面地观察听小骨的主要结构。
上鼓室部分听小骨的观察:我们观察CT横断面图像时,首先在上鼓室层面看到锤骨头和砧骨体,锤骨头位于前方,呈圆形,而砧骨体则位于后方并与锤骨头形成关节。两者合起来酷以蛋卷碗糕冰激凌,中间为砧锤关节。向后方延伸者为砧骨的短脚。
鼓室内听小骨的观察:重点依然是锤骨柄、砧骨长脚和镫骨的观察。砧骨长脚与镫骨连接,位于后方。锤骨柄向下走行,其未端稍向前外侧弯曲伸至鼓膜脐。镫骨则紧密贴靠在前庭外侧的骨壁上。
图3 听小骨-冠状面和矢状面
1.锤骨头;2.砧骨体;3.砧骨短脚;4.砧骨长脚;5.锤骨柄;6.橙骨;7.外耳道
图①和图②为冠状面CT重建图像,图③和图④为矢状面CT重建图像,显示听小骨。
矢状面和冠状面CT图像重建可补充显示听小骨的具体位置,但其分辨率和准确度较差。
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