中国的医疗改革历经十几年,政府确实希望从根本上改变看病难看病贵的问题,也确实对公立医疗腐败痛心疾首,但因体制等种种原因,所有方略执行下去都显得力不从心,最终结果南辕北辙。
在医改过程中,颁布了很多新法规,建立了很多新部门,可见政府也是动了不少脑筋的,但却屡改屡挫,甚至多部门连动,都无法得到真正意义上的改观,这让决策者也束手无策。
在撰写本书的过程中,笔者也一直在苦苦思索,中国医改究竟路在何方?
试想,如果政府能够加速行业进程,加速上市审批流程,象扶持华为、长虹一样,扶持一批有代表性的民营医疗企业上市。
通过造就神话来打破整个行业的一潭死水,通过先期上市的这一批民营专科医院,收购效益不佳的公立三甲医院,并在全国扩张,此举足以与其它公立医院相抗衡。
而一旦引入正规的市场竞争机制,公立医院的体制问题,腐败问题、绩效问题、药品回扣问题等长期存在的痼瘤都将引刃而解。
只有这样,才能改变民营医疗目光短浅的短期市场行为,改变公立医院长期高高在上的垄断型经营,也就是说,民营医疗上市才是中国医疗改革的突破口。
民营医疗机构上市之后首先面临的考验就是:必须做真帐,把所有的收支都暴露在阳光下,接受公众的监督。
这个时候它已经成功转型成为一家社会型企业,从此不再象普通小民营企业那么脆弱,被一两次医疗事故击跨,它有自己的品牌、有资金、能从多种渠道获得贷款,能把市场上募集到的资金用到刀刃上,用于研发,用于扩张,用于招募人才,用于投入公共医疗事业,甚至可以带来和国际健康基金全面合作的机会。
同时,能在药品采购方面彻底杜绝腐败问题,在医生绩效方面根据市场规律制定规则,不再受财政局、审计局这些婆婆的限制和管束,能改变民营医疗机构人才匮乏的现状,(公立医院的医生跳槽到民营医院会感觉地位下降,收入下降,跳槽到上市公司则不同)。
因为必须做真帐,还能杜绝恶意套保的情况发生,上市公司能解决所有目前医改所无法逾越的难题。
在市场竞争的大潮下,大鱼吃小鱼,中小民营医院要么被上市公司收购,要么被实力雄厚的医院击溃,除非是比较特殊的外资高精尖小规模医院,以高技术取胜,才有一席生存空间。
只有上市,民营医疗才能从此踏上规模化、正规化的道路。
只有上市,公立医院才能杜绝腐败,改革医生分配体制,中国的医院才可能在未来真正和国际接轨。
国家也不用永远挑着医保这一沉重的担子。
上市公司还有实力成立大专院校,成立大型医疗科研机构,推动国家医疗科研、卫生事业的发展。
公立医院以前是宠坏的孩子,一旦进入市场经济大潮将很难适应,在未来,通过资方扶持的部分民营医院变成全新的上市公司,它们挖角公立医院的人才,收购或兼并三甲(或以下)的医院,到最后,上市公司和民营医院联手,对公立医院形成的冲击和超越将令人震撼。
备注:本篇节选自本人2011年所著《独唱团——中国民营医疗投资风云》,有些内容现在已经失去了实效性,有些思路在今天仍具有一定的参考价值。
来源:黄石头原创
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