☆《健康界》特约稿件
减肥有多难？
前段时间，“宇宙第一网红”咪蒙在公众号上号称自己已经成功减肥30斤，并贴出了减肥后的靓照，引来一众粉丝的惊叹和艳羡，也成功地给自己的另一个时尚号搞了一波减肥营销。
之前的咪蒙一直自嘲为吃货胖子，现在却一反常态，开始努力减肥了，甚至不惜以自己为减肥模特，极力向大家安利减肥的好处，不管是出于营销的目的，还是出于离婚改换形象的目的，她给公众传达了一个信号——减肥不难，只要你能管住嘴。
减肥真的这么容易？少吃几顿小龙虾，说瘦30斤就瘦30斤?
咪蒙真的减肥成功了吗？
没过几天，“咪蒙百万修图师”忽然上了热搜。
原来，在她的粉丝见面会上，有人晒出了她“原型毕露”的对比照。
这是一个残忍的现实：你以为的减肥成功，其实不过是一个胖子对着自己的PS照意淫的结果罢了。
你看，连坐拥500万粉丝的情感教主也减不下来，你一凡人哪能轻易做到。好多之前对减肥雄心勃勃的粉丝，看到她的真实照片后也泄了气。
减肥有多难？
最近有媒体报道，西安一名24岁女孩，因为盲目、过度的减肥，竟然患上严重的精神疾病—神经性厌食症。
因为长期减肥，小丽的生长发育收到严重影响，不仅皮肤干涩无光、脱发、失眠、眩晕，还患上了食管炎胃炎，并长时间地停经，需要服用大量雌激素才能来月经。唐都医院神经外科就诊王学廉教授检查后，确诊她患上了“神经性厌食症”。
可是为什么还有那么多人不惜拼上牺牲身体健康的代价也要减肥，甚至有人减肥过度付出生命的代价？
王学廉教授介绍说，神经性厌食症的直接起因就是患者极度的怕胖，极其害怕体重的增加。这种病最好发于13-20岁的年轻女性，男女比例是1：11。若为未及时治疗或者治疗不当，厌食症患者可能会死亡，而原因一是由于极度营养不良导致多器官衰竭致死，可以说是“饿死的”;此外长期的厌食之后患者可能会出现抑郁，从而导致自杀。
肥胖背后的焦虑症
95%以上的人减肥的目的是为了变美，还有5%是因为肥胖导致疾病而不得不减。
女人谁不爱美，谁不想找到真爱。
一个严峻的现实是：胖女人能找到真爱吗？
答案是：能。
如果你在谷歌上搜索这个问题，你会看到下面这个显示
一个38岁700斤重的女人还能找到一个21岁的帅小伙男朋友，当我看到这个新闻的时候，我不得不相信，这个世界上还是有真爱的。
然而，类似的新闻你基本上只能在国外找到，国内的相亲市场上，胖女孩是没有市场的，除非她老爸是首富。
在中国，对男人而言，钱太重要，对女人而言，除了脸重要，身材更重要！
所以，才会有“一胖毁所有”之说！
对女性来说，颜值+身材=正义，不光在婚介市场，在职场，在朋友圈，胖子“没人权”的事情比比皆是。从网恋走到现实，从线上走到线下，胖姑娘见光死的机率几乎是百分之百，甚至成为男生们调侃嘲笑的对象。
中国当下社会，信仰缺失了，道德滑坡了，社会机制问题重重，在一个唯物质时代，胖男人，或许可以通过事业奋斗脱单；胖女孩，如果老爸老妈钱不够多，自己又不是女强人的话，悲催的程度可想而知。
肥胖背后的焦虑症因此而产生，中国女孩比之欧美尤甚。
颜值经济的社会，对于年轻女性而言，一张漂亮的脸蛋，一副魔鬼身材，可以轻易获得其它人梦寐以求的资源。
就连靠内涵靠学问吃饭的矮大紧也曾被网友PS的照片中，自己瘦下来的帅脸惊呆了。
有些胖子一旦瘦下来，就可以不靠嘴吃饭，而靠脸吃饭了。
换句话说，成为明星指日可待。
整形医院里的吸脂减肥
吸脂手术在欧美是最大的整形手术项目，但在中国的整形医院，一般来说，吸脂并非主打项目，原因是吸脂手术仍然是整形手术中风险（麻醉、脂肪栓塞、大出血）相对较高的手术，而且一台手术下来，医生体力消耗巨大，很多技术好的医生并不愿意长时间做收脂整形手术。
所以知名整形医院并不愿意把吸脂作为主打项目。
虽然如此，每个月仍然有不少减肥的客户光顾。
健身、节食等减肥方法难度太大，痛苦指数太高，而且一停就容易反弹，所以有些人更愿意选择吸脂这种快速的懒人减肥方法。
减肥的女人中，有被丈夫背叛的中年妇女，有离婚后开始新生的少妇，有想钓金龟婿的拜金女，也有被职场打击得体无完肤的小白领，他们都梦想通过减肥来改变命运。
但事实上，吸脂减肥的满意度远不如脸部整形的满意度高，因为肥胖是一个全身综合性的难题，再好的整形医生，也难以做到全身吸脂一个一个部位的精雕细琢。
所以，就有了为减肥更不要命的举动——手术减肥。
切胃减肥手术
切胃减肥手术学术上叫做“腹腔镜胃袖状切除术”。2008年4月，这个切胃手术被美国食品药品监督管理局纳入正规减重手术，“切胃减肥术”在欧美地区开展较早，国内也有部分城市开展，其基本方法是在腹部打4个几毫米的洞口，通过腹腔镜将胃进行“袖套式”切除，使原来膨大弯曲的胃变成竖直的“袖套”一样，从而缩小胃的容积，使食物进入和在胃内消化吸收减少，手术后食欲也随之下降，最终达到减轻重量的目的。
需要特别注意的是，“切胃减肥术”不可滥用。切胃手术有严格的手术指征，不仅手术风险高，术后的未知风险也不小，且并不适用于所有肥胖人士。
切肠减肥手术
切肠减肥手术，准确说，应该叫“胃旁路手术”，让胃等消化系统“绕路”或者说是“短路”。在胃的上端离断（并不切除取出）胃，形成上端的小胃囊，根据肥胖程度决定离断小肠的部位。把远端的小肠与小胃囊吻合，小肠的近端与远端小肠的侧面吻合。这样的话，胃的容量只剩下30-50毫升左右，切离了九成多的胃不用。
至于真正的切小肠减肥，对人体肌能损伤太大及不可控风险太大，医学界争议极大，现在不属于规范正规的减肥手术。
生活美容减肥秘闻
生活美容方面有各种各样的减肥方法，什么设备燃脂法、药膏燃脂减肥、中药减肥、针灸减肥、火灸减肥、拔罐减肥、点穴减肥、滑罐减肥、拍打减肥等等，千奇百怪不一而足，只怕你想不到。
不过，一位业内人士曾私下告诉我，五花八门的生活美容减肥方法，其实都离不开三招：
一、噱头，看起来似乎真的很有效的减肥“新”方法、“新”套路；
二、不断地提醒客户，必须要控制好自己的饮食；
三、减肥过程中，不少机构都会让你喝一杯无色无味的水！
至于这杯水里，有没有什么秘密，就没有人知道了。
琳琅满目的其它减肥方法
世界人民都在与肥胖做斗争，除了以上提到的减肥方法，还有大家熟知的运动减肥、节食减肥、药物（内服、外用）减肥、喝茶减肥，甚至还有塑身衣减肥、保鲜膜减肥等等奇葩减肥方法。
但实际的减脂减肥效果，收效都甚微。
所以说，减肥，是一个世界性的难题。
虽然每隔一段时间，就有号称跨世纪的减肥新成果被研究出来，甚至推向市场，但是几年之后，往往又被证明所含的主要成分对人体有很大的潜在风险。
虽然每隔几年，就又有新的减肥产品热卖，但很快又被证明，这些产品中含有违禁品。
迄今为止，还没有一种医学产品或研究成果，能够保证在完全不损伤人体身体机能的情况下轻松减肥的。
所以，笔者建议消费者在有减肥需求的时候，一定要注意选用正确的减肥方法，千万不要盲目相信一些所谓神奇的创新减肥新技术，也不要盲目去追求减肥的绝对效果。
（黄石头.2018.10.4）
（本文已获作者黄石头先生授权发表）
黄石头（知名学者）
黄石头，中国医疗市场化方向资深研究者，石岗国学院高级研究员。
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