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本周,浙江2岁一男孩,在家发烧并出现抽筋,爸爸把手伸进孩子嘴里,结果孩子心跳呼吸均停止,虽经医院极力抢救还是没能救回来。
经温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院透露,凌晨才2岁的平平发烧后出现惊厥现象——脸和嘴唇发青、双眼上翻,手脚还一阵阵地抽动,喉咙发出呼噜呼噜的声响。
一旁的爸爸以为是有什么东西堵住了孩子的喉咙,就把手伸进平平的嘴里挖。
几分钟后,爸爸发现孩子一动不动,赶紧送往医院。
遗憾的是,送到医院时,孩子的呼吸心跳均已停止。经过极力抢救,孩子终告不治。
儿童神经内科主任林忠东说,一周内这是第三起因高烧惊厥而受伤的孩子。
上周,该科室接诊了两例,一名11岁的孩子因癫痫发生惊厥,家人往孩子嘴里灌开水,结果造成孩子颜面部严重烫伤。
另一名两三岁的孩子出现高烧惊厥后,爷爷带着戒指的手伸进了孩子嘴里,一顿乱挖后,孩子嘴里被抠得血淋淋,还出现了喉头水肿!
据悉,该医院儿童神经内科病房每年收治的患儿有1200多人次,其中因惊厥处置不当而造成孩子受伤的至少占了半数。
认识高热惊厥
一提到高热惊厥我们就恐惧,就像小孩子晚上怕怪兽一样,那么,先来看看高热惊厥是个什么东西。
根据2011年美国儿科学会(AAP)标准,热性惊厥是在一次发热的过程中(肛温≥38.5摄氏度,腋温≥38摄氏度)出现的惊厥发作(牙关紧闭、抽搐等表现)。
高热惊厥主要是指6个月至3岁的婴幼儿由于感染急性感染,特别是病毒性上呼吸道感染,导致婴幼儿神经细胞代谢增强,氧气耗量增大,个人血流速度加快。神经系统处于一种过度兴奋的状态,婴幼儿丘脑发育不全,无法耐受这种强烈的兴奋刺激,因此婴幼儿会出现面部肌肉和四肢的强直性、阵挛性的抽动,同时伴有婴幼儿眼球上翻或者神志不清等表现。
高热惊厥,是一种比较常见的急症,他通常侵扰6个月—4岁的小孩子以及学龄前孩子。
高热惊厥的危害
误区
1、烧坏脑子?
高热惊厥发作时间一般不超过2分钟,有的只有几秒钟。
时间如此之短,是不会烧坏孩子大脑的。
单纯型热性惊厥,通常在孩子6岁以后就会好了。孩子长大后,即使发热,惊厥也不再发作。
要说有什么危害,那可能是父母过于紧张,自行采取办法而引起的,或者在分辨不清病情的情况下,没能及时就医引起的。
2、影响智力?
国外大量研究表明,得过高热惊厥的孩子和没得过的孩子,在智力和学习能力上并无差别。
而且,只要父母保证能及时就医,而不自行采取办法。95% - 98%的高热惊厥的孩子都并不会病情恶化。
如果不是癫痫体质,持续时间短的惊厥是无害的,是孩子身体自己在处理问题。
虽然大多数孩子在惊厥后没有后遗症。但是在惊厥时,被吓坏了的父母自行采取的措施,反而会给孩子造成二次伤害,甚至致死。
孩子高热惊厥时,有几件事家长一定不能做,拿出小本本,一定要记好啦!
不能做的几件事
即便孩子抽搐地很厉害,也不要用手按压孩子的四肢,那样会让孩子更容易受伤。
千万不要往嘴里塞东西,孩子不会咬到自己的舌头。反而,异物有可能会堵塞气管,引起窒息。
惊厥过后不要马上喂水,以免再次惊厥,水误吸到肺内,对孩子的伤害更大。
不要用手压迫孩子喉咙、抠喉咙。
大人的手指有可能堵住孩子气道,造成窒息;粗暴地抠喉会造成孩子喉头水肿,发生窒息;还有可能因为手指压迫喉头造成迷走神经的兴奋,导致心跳缓慢甚至停止跳动而死亡。
如果呼吸和心跳停止超过6分钟,就会对大脑造成不可逆的损伤,即使救回来也可能出现脑死亡。
如何处理
当孩子四肢抽动,翻白眼,口吐白沫,脸色发紫,神志不清时,通常会吓坏爸爸妈妈,但你一定要冷静再冷静,赶快带孩子就医。
一般情况下,发生热性惊厥,99.9%的孩子会在5分钟内自行缓解,此时再视情况去医院就诊。若惊厥发作超过5分钟,要尽快就近就医。
“孩子发生惊厥,家长不处理是最好的。”温医大附属育英儿童医院儿童神经内科主任林忠东说。
“一旦孩子出现惊厥,家长只需把孩子的头转向一边,让其口水流出,保持呼吸道通畅,一般3-5分钟抽筋就会停止了。”
你 · 的
高热惊厥
急救手册
当孩子高热惊厥时
护理最全手册
☑ 保持镇静,把孩子移到一个安全的环境中,预防二次伤害的发生。
☑ 不要刺激宝宝,比如按压手脚、摇晃身体、撬开牙关、往嘴里塞东西等,避免骨折或其他伤害。
☑ 将孩子的下颌微微抬高,解开孩子衣领,将孩子头偏向一侧(建议左侧卧),以便口中异物流出。
☑及时清理口腔分泌物和呕吐物,保持呼吸道通畅,避免窒息。
☑记录惊厥发作时间、发作形式,在就医时给医生提供准确的信息
☑进行物理降温,可以解开宝宝衣服进行散热,用温毛巾擦拭身体,或者洗温水澡。
☑在孩子未清醒之前,不要喂任何药物或食物。宝宝清醒后可给予适量的水,补充因高热出汗丢失的水分。
☑惊厥时间超过5分钟,或抽搐后意识不清,一定要尽快就近送医院。
送医院,送医院,一定要记住送医院。
单纯的高热惊厥对孩子危害很小,但家长们并不能很准确地判断孩子是不是高热惊厥,所以,去医院,是孩子惊厥的最后一个必要动作,特别是对于第一次惊厥的孩子。
预防
孩子不成熟的大脑会因为突然的温度起伏而产生痉挛,这就是惊厥。
越小的孩子越容易产生惊厥。
高热惊厥其实都是有前兆的,比如感冒、发热等等。
很明显,孩子体温的变化,是妈妈们最应该注意的!预防高热惊厥,就要阻止孩子体温迅速升高。
孩子惊厥,并不是因为体温升高,而是因为体温升得快。
1、快速冷却,能阻止体温迅速升高
当发现孩子体温升高,胳膊发抖、嘴唇发颤时,赶快带孩子去冲个澡。
2、拒绝捂汗
孩子高热时,会寒颤,这是正常反应,而大多数人会认为孩子冷了。于是给他增加衣服,盖上厚被子。
表面上,孩子保暖了,但过多的衣服如同盔甲,导致热量积于体内,容易引发高热惊厥。
3、降温
将冷毛巾放在宝宝的额头、手心、大腿根等处,并经常更换。
用毛巾包裹冰袋,放在宝宝的额头、脖子等处。
此外,还可以用温水擦浴等方法,给宝宝降温。用沾有水或者酒精的毛巾,多次对孩子的手心、脚心、以及前身进行敷擦,帮助孩子身体散热。
柠檬敷布法
你需要的材料
柠檬一个
比体温稍低的温水(500-700毫升)
棉布(约长四十公分)四到六块
大毛巾一条
比较长的毛袜一双
请不要在腿冰冷时使用敷布法,如果发现孩子的腿变冷了,请用热水袋或者泡热水的方法,让腿变暖和起来,这样柠檬的力量才能传递到全身。
另外,高热惊厥具有很强的遗传倾向。如果父母有高热惊厥史,应该密切观察发热孩子的情况。
当体温高于38.5℃时,要及时服用退烧药。
服药后,注意多喝水。
在家庭环境允许的情况下,尽量少穿衣服。
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