注:以下问题的答案只专注于问题本身,读者朋友们若有其他疑惑,欢迎留言区提问互动,后续文章为您解答。请问发现左侧阴囊肿物5年余,入院行附睾肿物切除术,术后病理符合附睾囊肿,手术编附睾病损切除术合适吗?解析:手术摘要 麻醉成功后,留置尿管,取平卧位。常规消毒铺单。左侧阴囊横切口,逐层切开、游离皮肤、睾丸肉膜、睾丸鞘膜、直至睾丸白膜。充分暴露左侧睾丸及附睾,见左侧附睾头处1质韧肿物,内有液体成分,包膜完整,内有分隔。充分游离附睾肿物,保护精索静脉及输精管。精索注射盐酸利多卡因溶液0.5%浓度5ml加强局部麻醉,完整切除左侧附睾肿物。给予4-0可吸收缝线缝合阴囊切口,术毕。编码索引:切除术-囊肿-另见切除术,病损,按部位—附睾63.2
血液透析3年半余,内瘘栓塞1天,为行动静脉修补术治疗入院,请问主诊怎么编码?建议编码至:T82.8前臂动静脉瘘栓塞,Y84.1肾透析作为病人异常反应或以后并发症的原因,而在操作当时并未提及意外事故解析:肾透析的动静脉瘘会存在多种并发症,如动静脉瘘的栓塞、闭塞、狭窄或功能不良等。编码索引:并发症-动静脉瘘或分流,手术形成的—特指的NEC T82.8; 并发症-透析(肾)Y84.1
解析:视网膜炎是指通过眼组织的蔓延或全身血性转移侵入脉络膜而发病,临床上通过表现可分为渗出性炎症,根据其形态被分为局限性、播散性、弥漫性等。
请问非恶性肿瘤,给予静脉输注美罗华,操作怎么编码?建议编码至:99.29非抗肿瘤免疫治疗,或不予编码解析:靶向药不是针对肿瘤治疗的,需要结合具体针对的疾病诊断给予编码。如缓解脑水肿的,不用编。是结缔组织一类疾病的或免疫相关疾病,起生物制剂免疫治疗的,应编码99.29非抗肿瘤免疫治疗。靶向药物静脉输注操作编码要结合疾病诊断及治疗目的来区分编码。
编码索引:注射(进入)(皮下)(肌内)(静脉内)(局部作用或全身作用)-治疗性物质NEC 99.29
请问基底动脉内血栓介入取出术怎么编码?
建议编码至:39.74经皮颅内动脉取栓术,88.41基底动脉造影解析:患者取平卧位,气管插管全麻,术区常规消毒铺巾,右股动脉穿刺部位更换6F动脉鞘,超滑泥鳅导丝携带Guding导管头端置于左侧椎动脉V2末端,Synchro微导丝经Rebar-18微导管携带5F 125cm Naiven中间导管经Guiding内头端缓慢置于基底动脉顶端闭塞部位近端,Naiven头端抵近血栓,20ml注射器负压抽吸维持约90s后注射器内出现血液回流,负压下撤出Naiven导管至体外,排除容器内积血可见长约2.5cm的条状暗红色血栓,经Guiding手推造影示基底动脉顶端及右侧大脑后动脉近闭塞部位血流恢复,连接高压生理盐水持续滴注,观察10min左右再次造影示上述开通部位血管形态维持满意,基底动脉顶端及其分支恢复正向血供。术毕。编码索引:去除-另见 切除术-栓子—颅内血管---血管内入路39.74;动脉造影术(对比)(荧光镜的)(逆行的)-基底88.41
患者因胆管炎入院,入院后考虑免疫性疾病引起,请问胆管炎(免疫性疾病引起可能性大)怎么编码?
解析:病历摘要 纳差,体重减轻3月。查肿瘤标记物CA199 411 U/ml,谷丙转氨酶:124↑U/L,谷草转氨酶:99↑U/L,完善CT示:胆总管上段管壁增厚,胆总管及部分肝内胆管条片状葡萄糖代谢增高灶,伴肝内胆管轻度扩张,考虑炎症性病变不除外。门诊以胆管炎收入院。入院后完善相关检查及请风湿免疫科会诊,胆管炎考虑IgG4相关性胆管炎可能性大。患者疑诊IgG4相关性疾病,激素诊断性治疗后症状明显改善,实验室指标明显好转,疾病IgG4相关性胆管炎诊断基本明确。编码索引:胆管炎(原发性)(复发性)(硬化性)(继发性)(狭窄性)(化脓性)K83.0
解析:手术摘要 患者平卧位,术区消毒,铺无菌巾,鼻部以1%利多卡因 肾上腺素局部浸润麻醉,麻醉满意后,用10号刀片削割鼻头、鼻翼、鼻背的病变部分浅层皮肤层,再用排刀切割鼻部角质组织,修剪至创面平整,压迫止血,术毕。编码索引:切除术-病损(局部的)--鼻—皮肤21.32
建议编码至:68.25子宫动脉栓塞术,88.49子宫动脉造影解析:手术摘要 患者取仰卧位,常规消毒铺无菌巾,局麻满意后穿刺右股动脉,置入血管鞘。导管置入左侧髂内动脉,造影子宫动脉见:子宫动脉增粗迂曲,子宫体增大,对比剂浓集滞留。注入适量明胶海绵颗粒栓塞剂,复查造影:子宫体染色基本消失。同法栓塞右侧子宫动脉。编码索引:子宫动脉栓塞术NOS-伴—特殊物质(明胶海绵)(微球体)(聚乙烯酵)(球形栓子)68.25;动脉造影术(对比)(荧光剂的)(逆行的)-特指部位NEC 88.49
请问乳房假体术后感染,手术行乳腺脓肿引流术怎么编码?
解析:手术摘要 沿左侧乳房下皱襞设计切口,沿切口逐层切口皮肤、皮下组织,向头侧剥离,打开假体植入腔隙。见腔隙内大量浑浊液体涌出,内含絮状物,留取部分做细菌培养。吸净腔隙内液体,用庆大霉素盐水及生理盐水反复冲洗腔隙,至冲洗液清亮。留置冲水管及负压引流管各一根,逐层缝合切口。
建议编码至:36.99冠状动脉肺动脉瘘封堵术,39.62低温(全身性)下开放性心脏手术,39.61体外循环辅助开放性心脏手术解析:手术摘要 常规消毒铺巾后,胸骨正中切口开胸,悬吊心包后予主动脉根部插管,上下腔双管建立体外循环。术前冠状动脉造影提示前降支-左心房冠状动脉瘘形成,试行主动脉根部灌注后探查左心房未见明确瘘口。心表探查可见右冠状动脉至主肺动脉形成冠状动脉瘘,冠状动脉瘘位于右室流出道及肺动脉连接处,取相应补片及5-0prolene线间断封闭冠状动脉瘘。调整停机,心脏表面留置起搏导线两根,4-0prolene线连续缝合右房壁,逐步撤除体外循环。编码索引:修补术-冠状动脉NEC 36.99;体外-循环(区域性),除外肝的39.61;低温疗法(中枢的)(局部的)-全身性(开放性手术中)39.62
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