肺炎是医院一个很常见的病种,以前很多医生都会直接填个肺炎,现在不行,必须得填很细才得,但是让临床填很细吧,人家还不愿意,嫌麻烦,一个肺炎不就拉倒了。
分组代码_医保2.0版 | 分组名称_医保2.0版 | 病种分值 |
J12.0:n(y) | 腺病毒肺炎:保守治疗(含简单操作) | 573 |
J12.1:n(y1) | 呼吸道合胞体病毒肺炎:保守治疗(含简单操作) | 327 |
J12.2:n(y) | 副流感病毒肺炎:保守治疗(含简单操作) | 327 |
J12.8:n(y) | 其他的病毒性肺炎:保守治疗(含简单操作) | 459 |
J12.9:n(y) | 未特指的病毒性肺炎:保守治疗(含简单操作) | 513 |
J13.x:n(y) | 链球菌性肺炎:保守治疗(含简单操作) | 494 |
J14.x:n(y) | 流感嗜血杆菌性肺炎:保守治疗(含简单操作) | 470 |
J15.0:n(y) | 肺炎杆菌性肺炎:保守治疗(含简单操作) | 1212 |
J15.1:n(y) | 假单胞菌性肺炎:保守治疗(含简单操作) | 2295 |
J15.2:n(y) | 葡萄球菌性肺炎:保守治疗(含简单操作) | 1065 |
J15.4:n(y) | 其他链球菌性肺炎:保守治疗(含简单操作) | 819 |
J15.5:n(y) | 大肠杆菌性肺炎:保守治疗(含简单操作) | 1070 |
J15.6:n(y) | 其他革兰氏阴性细菌性肺炎:保守治疗(含简单操作) | 1355 |
J15.7:n(y) | 肺炎支原体性肺炎:保守治疗(含简单操作) | 377 |
J15.8:n(y) | 其他的细菌性肺炎:保守治疗(含简单操作) | 1154 |
J15.9:n(y) | 未特指的细菌性肺炎:保守治疗(含简单操作) | 1015 |
J16.0:n(y) | 衣原体肺炎:保守治疗(含简单操作) | 425 |
J18.0:n(y) | 未特指的支气管肺炎:保守治疗(含简单操作) | 341 |
J18.1:n(y) | 未特指的大叶性肺炎:保守治疗(含简单操作) | 611 |
J18.2:n(y) | 未特指的坠积性肺炎:保守治疗(含简单操作) | 974 |
J18.8:n(y) | 其他病原体未特指的肺炎:保守治疗(含简单操作) | 1089 |
J18.9:n(y) | 未特指的肺炎:保守治疗(含简单操作) | 1089 |
其实,不是的。只有让临床分得更细,一则可以帮助医生治疗疾病,毕竟细菌性和病毒性肯定不能不概而治。二则在付费上是有利的,尤其在DIP,更细致的肺炎意味着是肺炎的加成,何乐而不为呢。动个小小的手,多赚点儿小钱钱不好吗?有时候会亏钱,但是没有违规被扣罚的风险。三则呢,可以提升当地的数据质量,为啥付费病种库各种倒挂,不都是因为这些行为不注意,医保局连个专家都没,我们再不注意这些,未来不掉坑才怪。当然医保局也真的有心思去做这些。上面这个地方的病种库就能明显看到越粗的病种分值却不是最低,甚至比很多更细的分组分值高,带来的一个表现就是未来这个肺炎的编码会越来越失真,质量也会越来越差,这就是病种库的错误导向,不可不察。
肺炎病案首页填写要求
肺炎可按照病原体、病因、其他特殊情况等顺序规范诊断。
(1)病原体明确时,诊断为“病原名称+肺炎”。如:肺炎链球菌性肺炎、鲍曼不动杆菌性肺炎。
(2)具体病原体不明确时,可按病原分类诊断:如:细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎。
(3)多重感染的肺炎:在已知多种病原体或病原分类时,需逐项填写,如:肺炎链球菌性肺炎,支原体性肺炎、细菌性肺炎等。
(4)特殊类型肺炎可根据具体病因规范诊断,如:嗜酸细胞性肺炎、脂质性肺炎、呼吸机相关性肺炎。
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