齐鲁医院带你看「日间手术是怎样炼成的」！

「收治」怎么做
集中+分散管理混打

【集中收治 统一管理模式】所有的日间手术患者由独立的日间病房或中心统一收治管理。

【分散收治 统一管理模式】医疗机构没有独立的日间中心和病房，患者由各科分散收治，按照统一的标准管理。

【混合收治 统一管理模式】以上两种模式在医疗机构并行管理。
         

目前，齐鲁医院不仅设置了独立的日间手术中心，同时在混合收治病区内设置了日间病床。

         

         

「高效」怎么做

快速通道+信息化管理

【建立日间患者术前快速通道】术前检验检查、住院票、门诊检验检查「导诊单」、手术检验系列申请单上都具有「日间患者」标识。

【日间手术运行管理】手术室排程系统显示「日间」标识，手术室根据标识优先安排日间手术，提前将病人接至术前准备间做相关术前准备；术后转运至麻醉苏醒室进行麻醉复苏，缩短手术接台时间，加快手术周转。

         

         

「护理」怎么做

护理前置+责任护士

【前移护理】门诊医生筛选适宜患者后，护理工作开始切入，护士指引患者完成术前检查，初审检查结果，协助患者完成麻醉评估。在入院前 1 天，对患者再次进行手术相关内容温馨提示。

【住院护理】入院当天，护士了解患者术前准备情况，审核医疗资料完整性及检查结果，协助患者办理入院。责任护士则快速建立良好的护患关系，依手术排程完成静脉通道建立等护理操作。术后严密观察患者病情变化。

【延伸护理】患者出院后，依照医护共同制定的随访项目完成连续3次的护理随访，通过电话随访了解患者病情变化并进行康复指导。

         

         

「质控」怎么做

三准入三评估两预案

【三个准入】规范日间手术患者术式准入标准、患者准入标准、医师准入标准

【三个评估】对日间手术患者进行入院前评估、手术前评估与出院评估

·入院前评估：病史、体格检查、实验室检查

·手术前评估：是否适合麻醉、麻醉方法和计划是否恰当、术前准备是否已完成、妇科病人月经周期

·出院评估：对基本生命体征、活动能力、疼痛、术后恶心呕吐、切口出血项目进行全麻术后评分

【两个预案】建立日间手术住院期间、出院后应急预案

         

         

「患教」怎么做

围手术期基本知识+心理辅导

对于日间手术患者，围手术期教育是一个关键的环节，其目的是帮助患者更好地了解手术过程和注意事项，提高手术效果和恢复速度。

·术前教育：在术前，告知患者关于日间手术的基本知识及流程，包括手术名称、手术目的、手术流程、手术风险等。提供相关信息为患者及家属做决策

·术前准备：告知患者在家中就要进行的准备事项，如饮食时间、避免使用某些药物和食物，并停止吸烟和饮酒。

·术后护理：告知患者及家属术后可能出现的并发症与处理方法，如出血、感染等。

·康复指导：在患者康复期间，应给予专业的指导和建议，包括正确的姿势、适当的运动等，以帮助患者更快地恢复到最佳状态。同时，也要注意患者的心理状态，给予必要的心理辅导和支持。