便秘，肿瘤患者便秘有哪些原因？预防、处理又有哪些办法？

便秘，大便次数减少，每周小于3次，粪便干结、排便困难，重点是“困难”，自我感觉，普通人群便秘情况不少，肿瘤患者发生率更是要高一些。

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肿瘤患者便秘发生的常见原因有哪些呢？

一些化疗药物，如长春新碱类，可能对胃肠道有毒性，导致胃肠道平滑肌应激性下降，胃肠道蠕动减弱。

肿瘤患者发生恶心、呕吐的情况很多，尤其是化疗时产生的胃肠道毒性。常用的止吐药物～5-HT3受体拮抗剂，也就是各种“司琼”类药物，抑制肠蠕动，从而引起便秘。

肿瘤患者发生疼痛的情况很多，大约70%的病人会遇到与肿瘤相关、不同程度的疼痛，疼痛严重时会用到阿片类止痛药物，如吗啡，抑制消化道的平滑肌，胃排空延长，肠蠕动减弱，从而导致便秘。阿片类药物引起的便秘几乎是百分之百。

肿瘤病人可能因为食欲减退、饮食不规律或摄入的食物过少等原因，导致食物残渣不足，无法刺激肠道蠕动。这也是便秘主要原因之一，摄入少，便的也少，也就容易使粪便干结。

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对于肿瘤患者便秘，可以采取一些措施，也适用普通人群。

1、饮食调整：保持饮食规律，多食用高纤维的食物，如全麦粉、谷类、豆类、蔬菜等，同时保证每日液体的摄入量在2000ml以上。

2、活动：适量运动可以促进肠道蠕动，如散步、骑自行车、做瑜伽等。

3、腹部按摩：在三餐后半小时内进行腹部按摩，顺时针环形按摩15分钟。

4、养成定时排便的习惯：尽量养成早餐后排便的习惯，即使无便意也定时去厕所尝试排便。

如果已经发生便秘，可以采取以下措施：

1、食物治疗：多食用富含纤维素的食物，如菌类、水果、豆类等。

2、 药物治疗：渗透性药物如甘露醇、乳果糖、山梨醇、聚乙二醇等可以维持肠腔内的高渗透压，阻止肠道内盐和水分的吸收，从而扩张肠腔，刺激肠蠕动，缓解便秘。但需注意，长期使用泻药可能导致泻药依赖，加重便秘。

3、及时就医：如果便秘严重影响到生活质量，应该及时就医，寻求医生帮助。医生可能会推荐使用轻泻剂、灌肠等治疗方法。

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总之，预防便秘的关键是保持良好的饮食习惯和适量运动，如果已经发生便秘，应及时采取措施加以处理，避免影响生活质量。我是刘永毅医生，感谢您的阅读和支持！