乳腺癌患者：癌细胞术后会不会复发？复发的信号又有哪些？

乳腺癌是以手术为主、辅以放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合性方式，单一的手段不能取得最佳的治疗效果。

术后复发是大家最为担心的事情，这种、或那种基因分型预后怎么样？Her-2阳性是不是容易复发？脉管癌栓是不是高危因素？等等问题很多。

乳腺癌治疗效果好不好？会不会复发？影响复发相关联的因素很多，不是说有一种因素不利就一定会复发，综合性判断。目前，还没有把所有影响因素综合起来而判断预后的模式。

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影响乳腺癌术后复发、转移常见的因素有哪些呢？

分期，也就肿瘤发展到哪一步，临床上常用TNM分期法，也就是以原发灶大小及浸润范围、区域淋巴结转移情况以及肿瘤远处有没有转移三种情况综合判断分期。

一般而言，分期晚复发转移要早一些，3期、4期体内癌细胞相对要多，死灰复燃的概率也要高一些，但也不是绝对的，现实当中，3期、4期病人治愈，或带瘤长期生存的情况也非常多。

乳腺癌，预后相对比较好的一种疾病么。

肿瘤本身的特性，乳腺癌是一类高度异质性的恶性肿瘤，在组织形态、分子分型、生物学行为和对治疗的反应上都存在着极大的差异。

不同的亚型乳腺癌具有不同的生物学特征和预后，因此复发风险也不同。例如，激素受体阳性、HER-2阴性的Lu-minal A型乳腺癌预后良好，而三阴性和HFR-2阳性乳腺癌则预后较差，局部复发和远处转移率均较高。

治疗不规范是导致乳腺癌复发的关键原因。目前规范的辅助治疗是最大限度降低复发转移风险最有效的措施。例如，激素受体的阳性的乳腺癌本身应该进行内分泌治疗至少5年，但如果没有坚持服药，就容易出现复发。

患者本身的身体状况、器官功能以及心理因素。身体条件不好、器官功能不佳都会增加乳腺癌复发的可能。心理状态与免疫力相关，压力过大会造成身体虚弱、抵抗力下降，也给肿瘤的复发转移提供条件。

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乳腺癌术后不复发的时间越长，其后复发的可能性越小。若治疗后5年内通过全面检查还没有发现复发转移的情况，就可以判定为临床治愈了。

但是，如果诊断了乳腺癌，也就绕不开复发的可能，有些信号需要我们警惕。

局部复发，主要表现为原患侧乳房周围再次出现癌块，包括保乳手术术后乳房内再次出现肿块和全乳切除术后单侧胸壁皮肤再次出现癌块。此外，局部复发还可能表现为同侧腋窝淋巴结再次出现肿大等症状。

区域淋巴结转移，乳腺癌细胞通过血液、淋巴等方式转移到其他部位形成与乳腺癌相同类型的肿瘤。区域淋巴结转移可能是腋窝、锁骨上淋巴结肿大等症状。

远处转移，乳腺癌细胞转移到远处部位，如骨、肝、肺、脑等，形成与乳腺癌相同类型的肿瘤。

不同部位的转移会有不同的症状，如骨转移会出现骨痛、高钙血症、碱性磷酸酶升高等症状；肝转移会出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状；肺转移会出现咳嗽、气促、胸腔积液等症状；脑转移会出现颅内压增高、头痛等症状。

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总之，肿瘤特有性质以及分期已成事实，我们没法改变，但是治疗是掌握在我们手中，可以减少复发转移。乳腺癌术后复发转移的迹象比较多样，定期、及时进行复查，早发现、早治疗，也可能有不错的效果，避免病情恶化。我是刘永毅医生，感谢您的阅读和支持！