乳腺癌,作为一种“合格”的恶性肿瘤,它和其它癌症一样具有侵袭、转移的生物学特性,也是疾病恶化、进展的原因。乳腺癌转移途径主要有两种,即淋巴转移和血行转移,淋巴转移多是区域性的,而血行转移多会发生到远处。
乳腺淋巴回流有上、下、内、外,其中外上方腋窝是癌细胞最容易去的地方,甚至原发灶很小也可能有腋窝淋巴结转移,因此乳腺癌根治术可以看作是乳房切除+腋窝清扫。当然淋巴引流方向也有胸骨旁、锁骨下等部位。
乳腺癌远处转移易发生到骨、肺脏、肝脏,多通过血液循环而实现。乳腺外侧回流有静脉与肋间静脉相通,于是乳腺癌脊椎骨、肺脏转移的情况非常多。那么,胸部X线、或CT上发现有病变,是转移瘤吗?
乳腺癌肺部检查推荐做CT,较大的病变根据密度、边缘毛刺分叶、气管征、气泡征等情况判断良恶性,若具有恶性特征,有乳腺病史先考虑是不是转移?还有一些小的病变、结节,怎么办?逐渐增大,不论快慢、只要变大就需要提高警惕!
乳腺癌肺转移病人还能有多久的生存时间?肺转移起初也是很小的“结节”,能发现时大多也就5mm左右,发展到快速增长时一般也就两年左右的时间,所以肺转移有两年的时间对人“没影响”!如果这期间处理了肺脏转移灶,或许疾病就变成了“没有肺转移”。
乳腺癌肺转移确实是疾病到了晚期,但预后也不一定都糟糕,肺转移瘤的大小、多少?其它部位还有没有转移?激素受体、HER2、Ki-67什么情况?还有治疗什么态度、方案、有效性以及病人的身体状况等许多因素都影响着预后。
全面检查、评估,选择最适宜的治疗方案,科学抗癌!我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
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