也许有一天，肺脏肿瘤上的某些癌细胞一高兴要出去转转，椎静脉就是它们外出路线的一种选择，颅腔也成了它们的理想居住地，肺癌脑转移！大约50%的病人最终发生脑转移，其中以肺腺癌、小细胞肺癌最为多见。
脑转移按部位有脑实质内转移和软脑膜转移两种情形，转移灶大多可引起颅内高压症状，比如头痛、恶心呕吐、视物模糊，也可能出现失语、复视、肢体活动障碍等脑功能损害性症状。
肺癌脑转移检查方法推荐增强磁共振，当然磁共振平扫、增强CT、CT平扫也可以考虑，一般以病史及影像学特征来诊断肺癌脑转移，获取脑组织病理活检的风险、花费太大。
脑是人体的司令部，被癌细胞攻占情况就变得很危险，若任由其发展病人生存时间大多很短，哪些措施可以选择呢？
一、手术，可以直接有效地缓解颅内高压症状以及清除病灶，但也得有适应症，颅腔之外的肿瘤还可控，身体条件也允许，并且脑转移灶个数不超过3个，可考虑手术治疗。
二、放疗，有立体定位放疗、全脑放疗，若存在定点清除的可能当然选择立体定位放疗，全脑放疗是病灶很多不得已的选择，脑正常细胞是会被损伤的。
三、药物治疗，脑之外有条护城河——血脑屏障，大多数药物进不去，只能选择个别药物去治疗。首先检测有无驱动基因阳性的靶点，三代EGFR抑制剂对脑转移有效性很大，其它的靶向治疗也可以。再就是化疗了，免疫治疗也可以考虑。
肺癌脑转移处理起来的确很棘手，但随着对付它的手段多起来，也不一定都不行，可能的情况下，争取一下！我是@刘永毅医生 ，感谢您阅读！
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