发热，疾病最常见的症状之一，而肿瘤细胞不耐热，发热能使癌细胞死掉吗？癌细胞一般在43℃以上才开始大片死亡，体温计最高设在42℃，为什么？成人体温超过40℃也就危险了，所以，发热没有抗肿瘤的意义！肿瘤病人发热会有哪些原因呢？与肿瘤相关的发热有什么？

感染导致的发热

今年，人们对发热的理解尤为深刻，病毒微生物引起肺炎，感染性发热，同时机体免疫系统与微生物的战争也会引起发热。癌症病人也会出现与肿瘤无关的发热，比如普通感冒，发热的情况和其他人一样，体温忽高忽低，或有寒战，对症处理，大多很快也就缓解了，只是有些病人免疫力低，小心一些。

还有一些与肿瘤相关的感染，比如肺癌，肿瘤压迫、堵塞支气管管道，是远端肺分泌物不能排出，形成阻塞性肺炎；留置的各种管道感染，若是静脉导管感染，发生菌血症，多有高热寒战；若病人长期卧床，褥疮感染、尿道感染等也会引起发热。感染性问题使用抗生素应该有一定的效果，但也要具体情况具体处理。

化疗致骨髓抑制引起的发热

化疗，对增殖速度较快的细胞损伤很大，包括骨髓刚刚制造出来的幼稚细胞，而白细胞在人体内存活时间最短，如此一来，白细胞“后继无人”的问题凸显！白细胞主要包括中性粒细胞和淋巴细胞两大类，中性粒细胞对细菌有直接抑制作用。

大家也都知道肠道内驻扎有大量的微生物以助消化，正常情况下与中性粒细胞之间的状态是平衡的。但是化疗打破了这种平衡，有益菌就变成了有害，导致隐匿性感染，也就是粒细胞减少性发热。若中性粒细胞＜0.5×10^9/L就有危险了，急需药物刺激粒细胞产生，也就是升白药，同时也得用一点抗生素压制微生物。

肿瘤性发热不同于肿瘤病人发热，是由于肿瘤代谢群产生的物质，机体对此应激做出反应！所以多是肿瘤增大、扩散的一种迹象。肿瘤性发热不同于感染，一般温度不高，多是低热，少有超过38.5℃，少寒战，发热没有规律。若较长时间低热又没有其它原因就需要考虑肿瘤性发热。

某种意义上，肿瘤性发热也是“炎性介质”导致的，与微生物不同，抗生素无效，使用非甾体抗炎药有效，建议病人提前使用一些，也就是不论发热与否，不要让病人烧起来！

颅内，是很多癌症都容易转移的部位，比如肺癌、乳腺癌等。但脑是人体的司令部，包括调节体温的下丘脑，若这个部位有转移、或被其它病灶挤压、颅内高压等情况，人体温度无法调控，往往有40℃往上的高热！

脑转移导致的发热抗生素无效，一般退热剂大多也不行，需要物理降温、或激素治疗，最好能病因治疗。

癌症病人发热还有药物的原因，如干扰素、白蛋白、白介素等，大多一过性，也有人感觉发热而体温不高，比如乳腺癌雌激素治疗的病人。发热原因不同，采取不一样的处理措施才可能有效！我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！