很多人可能以为今天要讲什么中医理论,其实不是,今天和大家分享的是公立医院运营管理信息化功能。如果把医生、护士、检查检验等不同职能比喻成各个节点的话,那么医院信息系统就是把这些节点连成网的东西。通则不痛,痛则不通。
随着公立医院绩效考核、DRG/DIP支付等措施的执行,管理层发现信息化建设的好坏对政策实施、以及分析管理等都会带来越来越大地影响。简单地说就是信息越通畅,运营效率越高,反之,信息到处卡壳,那么各级管理人员就会焦头烂额。
近日,国家卫健委和国家中医药局立足公立医院运营管理的内涵,聚焦医院运营管理要求,面向数字化时代的发展,组织制定《公立医院运营管理信息化功能指引》,以引导各级各类公立医院运营管理信息化应用建设。
通篇内容,提出了运营管理信息化建设应用框架及功能设计要求,分为医、教、研、防业务活动、综合管理、财务、资产、人力、事项、运营管理决策、数据基础、基础管理与集成9大类业务,对45级163个功能点进行功能设计。
好的方面,就是从顶层设计的角度告诉大家,建设系统该包含哪些方面(有What),不足的地方就是没有具体要求,或者说怎么建设呢?(没有How)
不过,我们先看看Why,为什么要有这样的信息化建设吧。
前几天,国家医保局发布《关于做好支付方式管理子系统DRG/DIP功能模块使用衔接工作的通知》。要求2022年11月底前,实现DRG/DIP功能模块在全国落地应用。
其中还特别提到不同建设区域的做法差别:
l 未完成DRG/DIP支付信息系统建设的地区,必须使用全国统一医保信息平台提供的DRG/DIP功能模块,不得以任何形式和理由重复建设。
l 已完成DRG/DIP支付信息系统建设的地区,由省级医保局设置过渡期并制定过渡方案,期间做好原系统与省级医保信息平台的衔接,确保DRG/DIP分组结果、结算规则能够导入到省级医保信息平台,实现DRG/DIP结算。要充分做好转换使用全国统一医保信息平台DRG/DIP功能模块的准备,加强评估,确保功能适用、好用。
说的简单点,就是:
1、确保各地和中央能信息对接上
2、不要重复建设
对接得上,在信息化建设中有很多术语,我们不赘述。理解方便的话,就是统一“语言”、统一“格式”、相互“理解”。有人会说,这有什么难的。要知道医保现在的信息化要求只是医院信息化系统中的一部分,如果看整个医院信息化建设,那么更触目惊心了。
从2019-2020中国医院信息化建设状况调查报告看:
如果总结一下,你会发现问题很大:
1、领导重视程度
2、执行层面缺乏技术人才,至少是懂医疗的IT人士
3、各个部门配合程度
还有一个更关键的因素就是缺钱,根据蛋壳研究院数据显示,单个大型医院智慧医院建设平均投入约为1388万元,单个医联体、医共体信息化基础建设平均投入约为1463万元,业内年服务费约为合同价的5%-8%,不超过10%。
2020年4月-2021年4月智慧医院下新一代医院管理系统建设招标数据(部分)来看。38个标的之中,58%的标的位于1000万元内这一区间,从招标文件来看,这一部分标的主要聚焦于单一HIS购置或集成平台搭建;39%的标的位于1000万元-1亿这一区间,其中又以1000-2000万居多,这一部分在购置HIS的同时,通常会伴随电子病历评级、互联互通评级、智慧医院评级、大数据中心建设。
这些还只是建设成本,还没有涉及人员薪酬、系统维护、升级等其他成本。
因此,我们可以看到目前公立医院信息化使用的情况也不尽如人意。
不过值得欣喜的是,近日,召开中央财经委员会第十一次会议。
会议强调全面加强基础设施建设构建现代化基础设施体系,为全面建设社会主义现代化国家打下坚实基础。其中涉及:要加强信息、科技、物流等产业升级基础设施建设,布局建设新一代超算、云计算、人工智能平台、宽带基础网络等设施,推进重大科技基础设施布局建设,等等。
有人还会问,诸老师你没有回答钱从哪里来。
个人建议,钱不是省出来的,换个角度,有了高效的信息化系统,对医院收入增加、效率提升、成本降低有帮助的话,那点钱早就回本了。
了解医院运营管理,请联系我培训,谢谢!
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