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2019世界阿尔茨海默日的遐思

今天9月21日。是中国航空事业110周年的纪念日。如今,中国的航空制造业零部件产值175亿元/年,货邮运输量738.5万吨/年,旅客运输量6.1亿人次/年,航空航天防务排名世界第五。中国正向航空强国的目标努力。

今天更是世界阿尔茨海默病日1906年德国神经病理学家阿尔茨海默(Alois Alzheimer)首次报告了一例具有进行性痴呆表现的51岁女性患者,1910年这种病被命名为阿尔茨海默病世界老年痴呆日”(现为“世界阿尔茨海默病日”),是国际老年痴呆协会1994年在英国爱丁堡第十次会议上确定的。每年在全世界的许多国家和地区都要举办这个宣传日活动,使全社会都懂得老年痴呆病的预防是非常重要的,应当引起足够的重视。老年性痴呆,多发生于中年或老年的早期,症状是短期记忆丧失,认识能力退化,逐渐变得呆傻,甚至生活完全不能自理。

下午有幸应邀出席一场主题为“从容面对,不再回避”的2019世界阿尔茨海默病日健康主题活动。许多听众冒雨赶来上海科学会堂国际会议厅。

会议透露:在严峻的老龄化形势下,我国痴呆发病形势严峻,预计到2050年我国阿尔茨海默病患者将超过2000万。

上海目前有2500多个百岁以上老年人。预计80岁以上的患有不同程度的老年认知障碍。一般都难以治愈。

全球每3秒钟会出现一个阿尔茨海默病患者。一般发达国家比发展中国家的阿尔茨海默病患者要增多。但最近发现,英国和美国的阿尔茨海默病患者在减少。如果预防得当,该类患病者会减少30%左右。

这就需要社会、家庭给予老年认知症患者有更多的关爱和陪护。会议中,当小提琴伴奏,主持人声情并茂朗诵“假如失去记忆的话”诗歌时,全场的听众都陷入深深的思考中。

老年痴呆(认知)症被世界卫生组织(WHO)认可为全球公共卫生挑战。随着医疗保健和生活水平的提高,人们的生活时间更长,受痴呆症影响的人数不断上升在世界范围内,世界卫生组织表示,到2030年老年痴呆症的病例数将增加一倍,到2050年将增加两倍。

美国有550万认知症患者。英国有80万人患有痴呆症,到2021年,预计这一数字将超过100万。英国痴呆症的经济负担很重,预计到2040年将增加三倍。2012年的最新估计数表明,痴呆症的全国成本为230亿英镑,其中55%由无偿护理人员支付,40%由社会护理支付,5 医疗保健的百分比(痴呆症2010,阿尔茨海默氏症研究信托基金会)。这相当于每个被诊断患有痴呆症的人每年花费约£27,647英镑。 这些费用的最大部分归因于英国(阿尔茨海默氏症协会)估计有67万名老年痴呆症患者非正式提供护理。

在过去的2-4年里,英国利物浦市对此的研究取得了很大进展,以提高对老年痴呆症的认识,改善健康和护理服务,以支持人们与老年痴呆症一起生活。

在培养对老年痴呆症的理解和认识,并开始致力于在公共场所,公共区域和社区创建痴呆症友好环境。来自60多个组织/个人的代表组成了YAD小组,致力于提高认识,提高对老年痴呆症的认识并提供支持,开发由卫生专业人员开发的当地YAD青铜意识奖,该软件包已嵌入众多的诱导计划中整个城市的组织。

举例英国2013年老年痴呆症行动年(YAD):

·       来自60多个组织/个人的代表组成了YAD小组,致力于提高对老年痴呆症的认识并提供支持

·       由卫生专业人员开发的当地YAD青铜意识奖

·       该软件包已嵌入全市众多组织的入门培训计划中

·       制作包括DVD在内的痴呆症学校包,以提高儿童的对老年痴呆症的认识

·       众多宣传活动和活动,以提高对痴呆症的认识

·       YAD最近转型为利物浦痴呆症行动联盟

英国设立老年痴呆症国家护理质量奖励(CQUIN)

老年痴呆症国家护理质量奖励CQUIN的目标是激励痴呆症患者和其他认知功能障碍的患者,在他们离开医院后提示适当的转诊和随访。自2012/13年以来,已经与利物浦的所有医院信托和社区NHS医疗服务提供者签订了合同。信托基金努力实施变革,以改善在住院期间为痴呆症患者及其护理人员提供护理和支持。所有医院信托基金都与员工一起制定了持续的培训计划,以提高对痴呆症的认识,并将其纳入所有新入门者的信托入门计划中。

安特里医院:约有70名病房工作人员参加了3月20日星期四AFTA思想的“寻找我”活动。作为会议的一部分,演员扮演的角色包括病人,护理人员,救护车服务员,搬运工,接待员,医疗助理,联合卫生专业人员,护士,临床医生和医院社会工作者。

英国利物浦市议会的旗舰专家痴呆症中心,Sedgemoor于2013年5月开始,在2014年医疗设计奖中获得最佳护理综合体奖,这是唯一入围的公共部门建筑,通过LCC和LCCG之间的汇总预算提供资金,该中心是根据痴呆症护理的最佳实践而特别设计的。

提供的活动包括回忆,测验,音乐/运动/舞蹈,记忆刺激,艺术和手工艺,园艺,乒乓球,社区外出,读书会议。 

英国墨西郡还设立老年痴呆症信托Mersey Care NHS Trust。

由2012年6月开始运作,该倡议由墨西郡的负责人制定,作为质量创新,生产力和预防(QIPP)计划的一部分,并响应国家痴呆症战略。该服务为所有诊断为痴呆症的人提供接触点,或者正在遇到记忆问题且正在等待正式诊断。

·       与全科医生合作,研究痴呆症登记,提高对服务和痴呆症的认识

·       与社区发展工作者合作,与BME /信仰社区建立联系

·       该服务评估良好(Butterworth,2013年3月),服务用户反馈良好。

英国还有创新痴呆症项目。

创新痴呆症项目是一个为期三年的项目,它是一个研究和创新项目,探索,识别和开发可持续解决方案,以应对痴呆症日常生活中的挑战。项目合作伙伴包括利物浦约翰摩尔斯大学与墨西郡老年痴呆症信托(Mersey Care NHS Trust)合作,作为英国合作伙伴,并与来自荷兰,比利时和德国的欧洲合作伙伴合作。

老年痴呆症护理是改善护理结果的创新技术的一个很好的例子,尽管最成功的技术是“适合”痴呆症患者真正需求的技术。为了确保这种“适应性”发生,该项目通过使用生命实验室方法将痴呆患者置于研究创新过程的中心。该项目的生命实验室获得了欧洲生命实验室网络(ENoLL)的认可,旨在促进与痴呆症患者的合作,用创意产业大力开发和测试新的或现有的技术和服务。

英国已有成就和可以持续发展的领域:

·       与120名年轻人/学龄儿童合作,提高对痴呆症和幸福感的认识

·       开始使用照明作为15床痴呆病房的干预措施,以改善其他有复杂需求的人 - 唤醒周期

·       为一般人群和痴呆症患者开发了一系列电影,以痴呆症为主题促进生活

·       促进对体育计划的适应,以满足痴呆症患者的特殊需求

·       共同部署当地的中小型企业Citrus Suite,为痴呆症患者创建记忆功能产品

·       帮助痴呆症患者一起创建House of Memories应用程序

·       在利物浦举办“你的声音”路演,收集痴呆症患者的见解及其获取服务的经验,此信息已用于塑造未来的服务调试。

上述英国的先进预防并有效减少阿尔茨海默症事例,值得中国同行深深借鉴。并有条件可前往英国、美国考察学习。

            2019年9月21日

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