中国工程院院士,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科主任、教授,中华医学会妇产科分会主任委员,中国医师协会妇产科分会会长郎景和说:做医生的三重境界
医生是一个比较辛苦的职业,不仅责任重、风险大,而且需要终生学习。现代科学渗入医学,使得医学多元化、边缘化。随着人们对疾病的认识越来越深广,治疗水平不断提升,医生也逐渐蜕变为技术匠人或纯科学家,渐渐忽略了其人文性。此时,医生更应掌握三项基本原则:医学本源的人文性、医学归隐的哲学性及临床实践的个体经验和思想修炼。一个医生“修成正果”,大致也可分为三种境界:得意、得气、得道。
得意,是指初步领会医学的含意,理解了从医的乐、知、趣,也可以指对自己的诊断处理、行医走道基本满意,一种渐入角色之感。达到这个境界,大约需要5~10年,有的外科大夫需要技术操作训练,时间要更长一些。
得气,是说在临床苦行10年左右,渐进佳境,处理事情更为得心应手,疑难问题、复杂手术均可应付自如。似乎有一种“气息”使然,乃为理念、经验形成的技术能量;似乎有一种“气场”在发挥作用,乃为名声、威望,受到业内人士的认可,得到公众与病人的信赖。
得道,道者可意会难以言传也。我们看过张孝骞、林巧稚诊治病人的过程,那一启齿、一举手、一投足,体现的爱与智,似有神使天工!道是理性升华,道是心智结晶,道是技巧游刃……此时的看病,才是一种艺术、一缕神韵、一片道场。得道长矣、得道难矣!我们可以得意、得气,但穷其一生未必得道。我曾说“十年磨一剑,百岁难成仙”即是此意。
子曰,知之者不如为之者,为之者不如乐之者。圣人称对于学问有三个层次,知之,为之,乐之。知之只是第一步,于是才可为之,而能乐在其中,“在灯火阑珊处”,则为最高处的意境。所以,一个好医生,即使如此辛劳,也乐此不疲,几十年如一日,也是修行到了一定境界的。
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