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前列腺炎|10味药上清湿热、中开郁结、下调水道,半月愈

常言道:读万卷书,不如行万里路。

那时的中医大学,所学知识有限,走入临床,顿感仅凭书本理论,压根治不好病,若无理论,则如鸟无双翼,车无双轮,寸步难行。

许多时候,只能自己看书学习。那时家贫,且医书昂贵,难以为继,一开始舍不得买,总是借书看,遇到好书便全文抄写,读书笔记、心得攒下满满一大箱,有时灵感突至,不知不觉就看到天亮。

后来一咬牙一跺脚,还是腾出钱买书,克制所有开销,最困难的时候,吃了47天腌菜配米饭,瘦了十几斤,眼睛也逐渐近视。

但我仍是开心的,这么多年来,最感谢的还是患者。

刚开始在小县城实习,那时的中医,可谓门可罗雀,一天难遇4、5个患者。即便医术不精、经验不够,但患者依然非常信任我,他们献出自己的尊贵身体,给了我施展才华的机会,点亮了中医薪火相传的星星之火。

所以时至今日,我仍心怀感恩,不敢对患者有丝毫怠慢,保持对中医的热爱、对生命的敬畏、对患者的真诚,这是我作为中医,学到的第一课。

今日分享一则前列腺炎医案,患者邓先生,42岁,主诉会阴疼痛(前列腺炎)。

刻下症见:

1.会阴及前阴坠胀不适,劳累或久坐后加重。

2.尿频,尿后余沥,尿末滴白。

3.情欲下降。

4.大便正常,小便色黄,舌质黯红有紫气,舌根苔腻稍微黄。脉细弦带数。

曾服用抗生素之类症状缓解不明显。近期因劳累症状加重。

肛诊:前列腺饱满,中央沟变浅,触痛明显。

前列腺液常规示:白细胞25~30个/HP,卵磷脂小体少见。

证属肾虚湿热蕴结,气滞血瘀。治宜化瘀导浊。

处方:败酱草,蒲公英,青皮,香附,赤芍,丹参,白芷,乳香,没药,王不留行。

服药14剂,临床症状基本消失。改中成药调理,以求长效,随访至今,已经5年之久,无复发迹象。

会阴、肛门、腹股沟等部位疼痛,常见于慢性前列腺炎,西药予以抗生素抗炎治疗,偶见疗效,但患者迁延难愈,且易复发。

此例中医属于“淋浊”、“精浊”等范围,病因病机甚为复杂,有湿热、寒凝、气滞、瘀浊、中亏、肾虚等,后期以虚实夹杂较为多见,湿热阻遏,气滞血瘀,不通则痛。

临床调畅气机,通其郁闭,邪有出路,气畅血运,则痛可除也。

简析此方,方中败酱草、蒲公英清热祛湿,利尿通淋,引湿热从小便出,使邪有去路。

赤芍、丹参活血补血,红花、乳香、没药活血化瘀,合用则宜补宜清,祛邪而不伤正。

香附、青皮理气通淋;王不留行理气散结,《本草纲目》记载:“能走血分,乃阳明冲任要药,其性行而不住也。”《得配本草》记载:“通血脉,治诸淋。”

白芷排脓止痛,《景岳全书》谓:“其性温散败毒……治肠风尿血。”

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