今天我篇文章，我想和大家聊一聊中医治疗不孕不育的事儿。
不孕一词，首见《素问·骨空论》，“督脉为病，其女子不孕”，《千金要方》称“全无子”，《脉经》称“无子”。
凡婚后有正常性生活且未避孕，同居2年未受孕者，称为不孕症，是为原发性不孕：如曾生育或流产后2年以上，未避孕而不受孕者，是为继发性不孕。不孕症有男女双方的原因。
今天这篇文章主要讲讲“输卵管不通”所致不孕症的中医药治疗，谈谈我的体会。
临床上所治输卵管不通之患者，虽然临床表现各异，但中医辨证多属肝郁气滞，瘀血阻络。治宜疏肝解郁，活血通络。通卵种育汤用于治疗输卵管不通所致的不孕症，疗效尚佳。
其组成为：柴胡、枳壳、香附、三七、醋鳖甲、乌药、路路通、五灵脂、丝瓜络、橘核、红花。
如果月经先期，加地榆、紫草等；如月经后期，加小茴香、川芎、艾叶、当归等：伴肾阳虚者，加续断、菟丝子、淫羊藿等；痰多、体胖者加苍术、半夏等：合并附件炎者加金银花、紫花地丁、败酱草、蒲公英等。
在月经期亦可根据月经情况及全身情况而辨证施治。
通卵种育汤：三七、醋鳖甲具有走窜经络、活血调经、散瘀破结之功效，是为君药：辅以路路通、丝瓜络、红花、五灵脂利湿消肿通经络、利血脉、破血祛瘀散结，与君药相须为用，可明显增强其疗效；因“气为血之帅，血为气之母”，气是血行的动力，故佐以橘核、柴胡、枳壳、香附、乌药疏肝理气，行气调经，散寒止痛，只有气机调畅，其君药活血调经、散瘀破结的作用才能正常发挥。
通卵种育汤治疗不计其数输卵管不通所致的不孕症患者，多在1~2年内产下健康婴儿。
我记得一位刘女士，30岁，患者2004年3月怀孕，因患前置胎盘，至孕7个月时，作剖腹产术（死胎）。术后3年多未孕，月经周期规律4~5/30天，量中等，偶见血块，无痛经，经输卵管通液试验显示双侧输卵管不通，3个月后复查仍为不通。
西医确诊为：双侧输卵管不通，饮食、二便正常，舌质黯红，苔薄白，脉象弦。
诊断为继发性不孕症。辨证属肝郁气滞，瘀血阻络。药用：三七，醋鳖甲,路路通,乌药,柴胡,香附,红花,枳实,橘核。经期停服上方，改服下方4剂：黄芪,白术,女贞子,党参,茯苓,香附,炙甘草,白芍,旱莲草,桑寄生,续断,吴茱萸。经服以上两方3个月后，月经周期正常，经量正常，已无经前双乳胀。之后停药观察，于2008年3月停经，脉细滑，尿妊娠试验阳性，仍予益肾固胎之方，嘱每月服10付，连服3月，后随访顺产一女婴。
其实妊娠是一种复杂的生理过程，除了肾气旺盛、精血充沛、任通冲盛、月事如期外，还必须保持情志舒畅、肝气条达、气血调和，以及胞脉通畅。总之，只有当人体阴阳平衡时，妊娠才能顺利完成。现在临床上，对于不孕症，中医大多认为系肾虚所致，但一味滋肾养肾，易使胞脉阻塞，妊坂更无希望。
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