糖尿病足溃疡不愈合？干细胞带来希望

近期，一项发表在《Stem Cells Translational Medicine》上的 I 期临床研究结果显示，干细胞疗法有望使糖尿病引发的截肢成为过去。

该研究采集患者自身脂肪，提取干细胞制成细胞制剂。重症糖尿病足溃疡患者的治疗结果表明，该治疗促进了溃疡周围血管的再生，加速了愈合，且没有严重的副作用。

据美国糖尿病协会估计，全世界每30秒就有一条腿被截肢，其中85%是由糖尿病足溃疡并发症引起。

Stem Cells Translational Medicine总编辑Anthony Atala说：“难愈合的糖尿病足部溃疡缺乏有效的治疗方式。而这项研究证明，新型细胞疗法可以减轻疼痛，减少感染，加速愈合，最终可能避免截肢。”

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维克森林大学再生医学研究所的Michael Carstens说，“DFU可导致周围血管疾病(PVD)，通常以复发性、无法愈合的溃疡和截肢而告终。由于手术并不总是可行的，所以迫切需要替代疗法。”

在帮助修复受损血管的同时，细胞疗法能诱导新血管形成，逐渐引起了科学家的关注。

特别是脂肪组织来源的间质血管部分(SVF)，它包含了各种类型的细胞，包括从脂肪组织获得的成体干细胞。SVF在细胞治疗和再生医学中，应用颇为广泛。

63名年龄从35-70岁的II型糖尿病和慢性DFU患者（都是截肢的候选者），接受了向溃疡床、周围和足动脉(足背和胫骨后肌)中注射SVF细胞的治疗。

多普勒超声用于确定血管结构参数，其结果显示，33条足动脉中有32条血流增加，33条全都表现出明显的动脉壁弹性变化。

在12个月的时候，50个病人有100%的DFU愈合，而4个有超过85%的愈合。

Carstens说：“愈合过程从两个不同的方向发生：如预期的从周围扩散，但也从溃疡床向上扩散。在一些病例中，新生组织能够覆盖之前暴露的肌腱。此外，即使在大于10平方厘米的溃疡中，几乎所有的患者在6个月后达到85%以上。”

因此，研究人员得出结论：“通过使用SVF注射，外科医生可以防止截肢。该方案易于执行，可以快速安全地执行，适合发展中国家使用。”