张锡纯：解砒石毒兼解洋火毒方

砒石毒解或有方，主用石膏蛋清帮

上脘白矾下芒硝，以石治石救危亡

　　初受其毒者,在胃上脘,用生石膏一两，生白矾五钱共轧细，先用鸡子清七枚调服一半即当吐出。若犹未吐或吐亦不多,再用生鸡子清七枚调服余一半,必然涌吐。吐后若有余热,单用生石膏细末四两,煮汤两大碗,将碗置冰水中或新汲井泉水中,俾速冷分数次饮下,以热消为度。若其毒已至中脘,不必用吐药,可单用生石膏细末二三两,如前用鸡子清调服,酌热之轻重或两次服完，或三次四次服完,毒解不必尽剂。且热消十之七八即不宜再服石膏末。宜仍如前煮生石膏汤饮之,以消其余热。若其毒已至下脘，宜急导之下行自大便出,用生石膏细末二两,芒硝一两,如前用鸡子清调服。毒甚者一次服完,服后若有余热,可如前饮生石膏汤。此方前后虽不同,而总以石膏为主,此乃以石治石,以石之凉者治石之热者。愚用此方救人多矣,虽在垂危之候,放胆用之，亦可挽救。

砒石

　　砒石为砷华的矿石。现今多为毒砂、雄黄等含砷矿石的加工品，有红砒和白砒两种。又名:信石，红砒又名红信石，白砒又名白信石。处方名:红砒、红信石，白砒、白信石。药用以红砒为主。

　　【性味与功效】：味辛、酸，性大热。功效:劫痰平喘、截疟、蚀恶肉去腐、杀虫。

　　【传统应用】：主治寒喘气促、不能平卧，痔疮、瘘管、瘰疬、牙疳等病症。传统方剂有(1)紫金丹《本事方》:砒石、豆豉，治疗寒喘。(2) 验方《本草纲目》:信州砒黄，细研，滴浓墨汁，丸如梧桐子大，于铫子内炒，令干后，用竹筒子盛，于所患处针破，将药半丸敲碎贴之，以自然脱落为度，治疗瘰疬。在著名方剂枯痔散中主药为白砒，外用治疗痔疮。

　　【剂量与用法】：临床常用剂量: 0.3~0.6mg;不可增大剂量使用，也不可久服;使用方法:入丸散吞服。外用适量，也不可多用久用。

　　临床体会

　　1.关于治疗恶性肿瘤

　　吞服少量红砒，有抗癌作用。1970年代，中医临床已经有应用于白血病和食管癌，1992年有报道治疗急性早幼粒细胞白血病，总有效率为78%，其中完全缓解为59%，部分缓解为19%，5年存活率为50%。(孙红德等。癌灵I号结合中医辨证治疗急性早幼粒细胞白血病32例。中国中西医结合杂志，1992,12(3):170)。上海瑞金医院1990年代用砒石治疗急性白血病的研究，取得了突破性进展。

　　2.关于治疗哮喘

　　顽固性支气管哮喘，反复的严重的发作，有大量的泡沫状痰液，中医辨证为寒喘。著名方剂紫金丹，每次服5~10丸，其中含砒石总量0.3~0.6mg,用茶水过服，曾听老一代中医介绍，服三天停一天，可用三个月，对于顽固的寒喘，有较好的效果。有些病人可能有严重的毒副反应而必须中断用药。绿豆汤、黑豆汤，或浓绿茶水能减轻副反应，但不能完全解毒。服药期间要禁止饮酒。该方法由于不安全，现基本上已经淘汰。

　　曾听老一代中医介绍，解放前有街头乞丐在冬天最冷的日子，有服用红砒以御寒，偶然服用可能渡过寒冷难关，多服也可能中毒而死亡。

张锡纯经验汇集

张锡纯《医学衷中参西录》及各大家临证经验和心得之总结、分享，传承弘扬中医药传统文化

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注：在此提醒广大患者，中药的服用并不是一病对一药这么简单，比如感冒，临床上既有风热感冒，又有风寒感冒，两者在症状表现上有明显不同，治疗方法也截然相反，即使同属于风热感冒，不同的患者因为体质和基础疾病的不同，用药上也有显著差异，如果一概而论，只会使病情加重。因此需要接受中医治疗的患者，要在专业医生指导下，遵医嘱用药。